重组人脑钠肽治疗心肾综合征30例疗效观察.pdfVIP

医学』临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，No8 · 论著 · 重组人脑钠肽治疗心肾综合征 30例疗效观察 柴晓利 许军英 刘翔 张丽波 王朝华 (湖南省第二人民医院a．心内科 ，b．肾内科 ，湖南 长沙 410007) [摘要]【目的】观察及评价重组人脑钠肽 (rhBNP)治疗心肾综合征的疗效 。【方法]30例心肾综合征患者 经利尿卉j、血管扩张剂 、洋地黄类药物等常规抗心力衰竭治疗无效后 ，在此基础上加用 rhBNP，静滴 48h进行 疗效观察 。【结果】加 用rhBNP治疗后左 室射 血分数提 高 ，生化 检测血尿 素氮 (BUN)、血肌 酐、肾素明显 降 低 ，24h尿量明显增多 (t≥2．12，PO．05)。 【结论】心 肾综合征 患者在 常规 抗心力衰竭治疗基础 上，联 用 rhBNP，能显著改善心 肾综合征 患者 的心 、肾功能。 [关键词] 心脏病／药物疗法 ； 肾疾病 ／药物疗法；综合征 ； 心钠素／治疗应用 ObservationontheEfficacyofrhBNP fortheTreatmentofCardiorenalSyndrome CHAI Xiao—li， XU Jun—ying， L儿_，Xiang，elal(DepartmentofCardiology，Second PeoplesHospitalof H “nⅡnProvince，G angsha410007，( ina) [Abstraet][Objective]Toobserveandevaluatetheefficacyofrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide (rhBNP)forthetreatmentofcardiorenalsyndrome．【Methods]Thirtypatientswithcardiorenalsyndrome failedtotheroutinetherapywithdiuretics，vasodilatoranddigitaloiddrugs，andthenweregivenrhBNP intra— venouslyfor48h．Theefficacywasobserved．[Results]AftertheadditionaltreatmentwithrhBNP。theleft ventricleejectionfraction(LVEF)elevated．Biochemistryassayshowedthatbloodureanitrogen(BUN)。serum creatinine(Scr)andrennin(PRA)markedlydecreased，and24h—urinaryvolumeobviouslyincreased (t≥2．12， P O．05)．【Conclusion】Conventiona【therapycombinedwithrhBNPforthetreatmentofpatientswithcardio— reDalsyndromecal?significantlyjmprovethecardiacandre?／a1functionofthepatients． [Keywords] heartdiseases／DT； kidneydiseases／DT； syndromes； atriainatriureticfactor／TU [中图分类号3 R541 [文献标识码] A [文章编号3 1671—7171(2011)08—1486—03 心力衰竭 (心衰)和肾功能不全的发病率 已逐年 类血管扩张剂、洋地黄类药物、多巴胺和(或)多巴酚 增加 ，两者合并预后更差。心 肾综合征 (CRS)对人 丁胺 、吸氧等常规抗心力衰竭治疗后病情无改善者 类的健康 已构成极大影响，由于其治疗效果差 、预后 为人选病例 。全部病例 3O例 ，男 18例 、女 12例 、年 不 良而越来越受到人们的重视 。在 CRS治疗方面， 龄 48～78(56．8±13．5)岁 。其 中冠心病 13例、扩 心衰控制不佳会导致 肾功能以每月下降 lmL／mi