中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床研究.pdfVIP

第 30卷第 3期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．30 No．3 · 294 · 2009年 3月 JOURNAIOFHEBEIMEDICALUNIVERSITY Mar． 2009 · 研究快报 · 中心张力侧固定尖钩钢板治疗尺骨鹰嘴 骨折的临床研究 陈 勇，张 奇，陈 伟 ，张英泽 (河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北 石家庄 050051) 【关键词】 尺骨骨折 ；内固定器 ；治疗 doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2009．03．029 【中图分类号】 R683．41 【文献标识码】 B 【文章编号1 1007—3205(2009)03—0294一O1 尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，约 占全身骨折 3 讨 论 的 1 ，大多数关节 内骨折 ，需手术内固定治疗 。 笔者研制了中心张力侧 固定尖钩钢板，应用此钢板 自Lister首次进行切开复位缝合鹰嘴 以来 ，尺 治疗尺骨鹰嘴骨折 ，取得了良好效果 ，报告如下。 骨鹰嘴骨折通常行手术治疗。。]。传统尺骨鹰嘴解剖 钢板的缺点是，①属偏张力侧固定 ，不符合张力带固 1 临 床 资 料 定原则 ，固定力量小，易松动。②鹰嘴处为圆钝钩 1．1 一般资料 ：2008年 6月一2009年 1月河北医 状 ，植人过程中需部分切断肱三头肌肌腱 ，术后易发 科大学第三医院创伤急救 中心收治尺骨鹰嘴骨折患 生伸肘力量 的减弱。因此笔者研制了尺骨鹰嘴中心 者 12例，男性 8例 ，女性 4例。年龄 16～74岁 ，平 张力侧固定尖钩钢板用于治疗尺骨鹰嘴骨折。本钢 均 36岁。左侧 4例，右侧 8例。均为闭合损伤 。粉 板的主要结构特点为板体为槽状对称的角钢板，角 碎性骨折 6例，斜形或横形骨折 6例。所有患者均 度由近端至远端从 110。至 8O。渐变，符合尺骨嵴的 自愿参加本研究，伤后 3～12d内手术治疗。 解剖形态l4；板体钉孔为偏心孔 ；头部设计为尖钩弧 1．2 手术方法与术后处理 ：取肘后正 中切 口，暴露 形 。2008年 6月一2O09年 1月笔者所在的河北医 骨折断端、复位骨折 。选择合适长度的钢板适当塑 科大学第三医院创伤急救中心应用本钢板治疗尺骨 形，将尖钩刺人肱三头肌腱 内，板体紧扣于尺骨嵴 鹰嘴骨折患者 12例 ，均获得满意效果。本钢板的优 上。依次钻孔、拧人螺钉 (图 1)。直视及 x线透视 点在于 ，①尺骨鹰嘴的张力侧位于尺骨嵴 ，本钢板板 确认复位 良好、固定可靠 ，冲洗缝合 ；术后橡皮片引 体是两侧对称的角钢板，术中可将其紧扣于尺骨嵴 流 24h。简单骨折鼓励患者及早功能锻炼；复杂骨 上 ，实现真正意义上 的张力带 固定 ，使 固定更加牢 折 ，肘关节功能位石膏托固定 2周后行功能锻炼。 固。②钉孔为偏心孔 ，术中可对骨折端加压，进一步 增强了骨折 的固定强度。③其头部设计为尖钩弧 2 结 果 形、易于刺入肱三头肌腱 ，减轻 了对伸肘装置 的损 本组共 12例 ，随访 4～1O个月 ，平均 7个月。 伤，减小了伸肘力量的损失。因此笔者认为该新型 复查 x线片，3个月 内全部愈合，无内固定失败 、松 接骨板可推广应用 。(本文图见第 248页) 动 (图 2)。肘关节功能恢复 良好 ，屈肘达 120。～