纳络酮联合rt-PA治疗急性脑梗死的效果.pdfVIP

第 45卷 第 2期 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vo1．45。No．2 2009年 4月 ACTA ACADEMIAEMEDICINAEQINGDA0 UNIVERSITATIS April 2009 doi：10．3969／j．issn．1672—4488．2009．02．022 纳络酮联合 rt—PA治疗急性脑梗死的效果 田强 。王利华 。张美增 (青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266003 1 神经内科 ； 2 体检 中心) [摘要] 目的 观察纳络酮联合重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt—PA)治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。 方法 将 5O例符合纳入标准 的急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组 。两组均给予 内科常规治疗 的同时，治 疗组给予纳络酮联合 rt—PA治疗 ，对照组给予 rt—PA治疗 。以欧洲脑卒 中临床神经缺损量表 (ESS)和 Barthel指数 (BI)分别对两组治疗前后神经功能恢复进行评分。结果 治疗后 14、21d的ESS评分治疗组明显高于对照组，3 个月后治疗组的总有效率 (88 )明显优于对照组 (60 )，差异均有统计学意义(￡一3．389、4．914，。一5．889，P 0．05)。治疗组与对照组 出凝血检查和不 良反应 比较 ，差异无统计学意义 (一0．316～1．351，P0．05)。结论 在 6h内应用纳络酮联合 rt—PA治疗急性脑梗死是安全有效的，能显著改善病人的预后 。 [关键词] 脑梗死 ；组织型纤溶酶原激活物 ；纳络酮 ；血栓溶解疗法 [中图分类号] R743．3 [文献标识码] A [文章编号] 1672—4488(2009)02—0153—03 A STUDY oN EFFICACY 0F NALOXONE COM BINED rt-PA THERAPY FOR ACUTE CEREBRAL INFARCT10N 1’jAN QIANG，WANGL HU_A ，ZHANGMEI—ZENG (DepartmentofNeurology，TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity MedicalCollege，Qingdao266003，China) [ABSTRACT~ Objective Toobservethetherapeuticefficacyandsafetyofnaloxonecombinedrt—PA therapyforacutecere— bralinfarction (ACI)． Methods Fiftypatientsconsistentwiththeinclusioncriteriawererandomlydividedintotreatmentgroup andcontrolgroup．Inadditiontotheroutinetreatmentforbothgroups，thepatientsintreatmentgroupweretreatedwithnaloxone andrt—PA 。andpatientsincontrolgroupwithrt—PA．EuropeStrokeScale(ESS)andBarthelIndex(BI)wereusedtoevaluatethe recoveryofneurologicalfunctioninbothgroupsbeforeandafterthetreatment． Results ESSintegralof14daysand21daysafter treatmentintreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthatofpatientsincontrolgroup．Thetotaleffectiverate(88 )ofthree monthsaftertreatmentintreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthat(6O )ofpatientsinc