丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值.pdfVIP

· 47 · 第27卷第 1期 实 验 与 检 验 医 学 Vo1．27No．1 ● 2009年 2月 EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINE Feb．20o9 · 实验研究 · 丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值 史玉岭 f河南省项城市第一人民医院检验科，河南项城 46620o) 摘 要：目的 同时检测丙型肝炎患者血清中的丙肝RNA(HCVRNA)~ ，抗丙肝抗体，丙型肝炎核心抗原(HcVcA曲，对比三项检 测结果，评价HCVcAg检测的临床应用价值。方法 采用国产HCVcAgELISA两种定性检测试剂盒，分别检测血清中的游离核 心抗原．核心总抗原，将结果同HCVRNA检测结果和抗丙肝抗体结果对照，分析三者 的相关性 。结果 214例HCVRNA检测 阳性的丙肝患者中．103(48．1％1例 HCV游离核心抗原检测阳性，162~5．7％)例HCV核心总抗原检测阳性，214(100％)例HCV抗 体检测阳性 ．HCVRNA水平越高 。HCV核心抗原检出率也越高。HCVcAg检测试验 的特异性为 100％。结论 总HCVcAg检测 试剂盒具有较高的敏感度和特异性，和HCV抗体相比，HCVcAg是 HCV感染更早 出现的病毒标志物 ，它缩短 了HCV检测的窗 口期 ．可以用于血站献血员HCV感染的筛查，以及在一些不具备开展PCR的试验室作为HCVRNA检测的替代试验。 关键词：丙型肝炎核心抗原：HCVRNA；酶联免疫吸附试验；检测 中图分类号R446．62．R512．6*3 文献标识码A 文章编号 1674—1129(2009)01-0047-02 doi：10．3969髓 issn．1674-I129．2O09．01．018 丙型肝炎病毒是单股正链 RNA病毒 ．主要通过 1．3．2 HCV游离及总核心抗原检测 采用湖南景 输血 。注射 ，密切接触等途径传播 ，是引起慢性丙型 达制药有限公司丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂 肝炎的重要因素 ．据统计 。我国一般人群的感染率为 盒，按照说明书提供的方法操作。cutoff值为阴性对 3．2％tq 目前对 HCV感染的筛查主要通过检测抗 照的平均值加 0．06 HCV抗体 ．血清中的HCV抗体一般在感染 7-8周 1．3．3HCVRNA检测 采用上海科华生物工程公 后出现 。一部分血液透析的患者和免疫缺陷的患者 ， 司丙型肝炎病毒核酸扩增 fPCR卜一荧光定量检测试 感染 HCV后并不出现 HCV抗体 。HCVcAg检测是 剂盒，按说明书提供的方法操作。检测灵敏度为500 最近发展起来的新技术 ．我们采用国产的HCVcAg 拷贝／ml。定量测定范围为 1O l0s拷贝／ml。 检测试剂盒 ，检测慢性丙肝患者 ．同时检测患者的 1．4 统计分析 计量资料用 或中位数表示 ．两 HCVRNA和抗HCV抗体 ．以评价国产 HCVcAg试 样本均数的比较用 t检验 ，样本率的比较用 检验 ， 剂盒的临床应用价值 使用SPSSl1．5统计软件进行统计分析 1材料与方法 2 结果 1．1标本来源 项城市第一人民医院2008年 1-6 2．1游离 HCVcAg、总 H