肺原发性恶性黑色素瘤5例临床病理分析.pdfVIP

· l86· 徐卅I医学院学报 AcTA AcADEMIAE MEDIcINAE xUzHOu 2009，29(3) 肺原发性恶性黑色素瘤 5例临床病理分析 孙苏安，刘海燕，采丽，李巧群 (淮安市第一人民医院病理科，江苏 淮安 223300) 摘要：目的 分析肺原发性恶性黑色素瘤(PMML)的病理组织学形态及临床表现。方法 采用免疫组化方 法对 5例PMML的肿瘤标本 (2例为穿刺活检标本，3例为手术切除标本)进行检测，并分析患者的临床资料。结 果 PMML老年人居多，病变由多种类型细胞组成 ，免疫组化 s一1o0、HMB一45、Vimentin和Pan—melaJ1in呈阳性 表达。结论 由于临床上PMML罕见，易造成一些非典型病例的误诊、漏诊，有条件者可以对病例行有关免疫组 化检测进行确诊。 关键词：恶性黑色素瘤；肺 ；免疫组织化学 中图分类号：R731．2 文献标志码 ：B 文章编号：1ooO一2065(2oo9)03—0l86—02 CliIlic0 ltl10．10gicalaIIalysisonfecases0fp marym IilantmelaI煳 0ftheluIlg SUNSuan，LIUHaiyan，CAILi，LIQiaoqun (Department0fPathology，FirstPeoplesH0spital0fHuaiaJ1，Huaian，Jiangsu223300，Chjna) Abstract：objectiVe Toinvestigatethepathohistolocalmorphol0gyandclinicalfeaturesofprimarymali印ant melan伽a0fthelung(PMML)．Methods 5specimensofPMMLcases(2obtainedbybiopsypuncture肌d3bysu 一 calremova1)weredete邢inedimmunohistochemica1lyandthepatientsclinicaldatawereanalyzed．Reslllts Themajo卜 ity0fthePMMLpatientswereelder1ypeople，andhistologicaⅡy，thetum0rtissueswerecomposed0favarietyofcells． Immunohist0chemicalexaminationshowedp0sitiveexpressionsf0rS一100，HMB一45 andVimentin，Pan—melanin． C0IIdusiOn Duetoitsclinica1mrity，PMMLislike1yt01eadtomisdiagnosisandmisseddiagnosisincertainatypical cases．FortheaccuratediagnosisofPMML，itisadvisabletohaverelatedimmun0histochemicalexaminati0ns． Keyw0rds：malignantmelanoma； ng；immunohistochemistry 皮肤恶性黑色素瘤较多见，而肺原发性恶性黑 患者，有2例肿块无法切除，3例术前肺穿刺活检考 色素瘤 (primarymalignantmelanoma0fthelung， 虑为低分化癌，而肿块切除术后病理确诊为PMML。 PMML)较罕见。患者多见于老年人，大多有吸烟病 患者年龄47—67岁。其中3例是体检时发现肺 占 史。临床多由于咳嗽、胸痛或体检时发现。肿块呈 位，经手术及病理检查而确诊，2例因咳嗽、胸痛而 侵袭性生长，发展快，预后差，而且身体其他部位发 就诊，发现肺 占位，确诊时已无法手术切除。5例患 生的恶性黑色素瘤也易发生肺转移。临床上对肺部 者体检时未发现皮肤及其他部位原发性恶性黑色素 肿块术前多进行肿块穿刺活检、苏木精 一伊红染