慢性鼻窦炎60例变应性因素分析.pdfVIP

· 1028 · 诊误治2010年 11月 第23 iS Mistherapv，Vo1．23 No．1lNovember2010 慢性鼻窦炎6O例变应性因素分析 里 晓红 ，杨克林 [摘要] 目的 探讨慢性鼻窦炎与变应性 素之间的关系，提高慢性鼻窦炎的治愈率并减少复发 。方法 采用 Unicap100系统对我院6O例慢性鼻窦炎行吸人性过敏原过筛 (phadiatop)及户尘螨 (d1)检测 ，同时测定外周血中嗜酸粒 细胞计数及百分 比。结果 本组 phadiatop阳性 23例 ，阳性率为 38．33％，其 中I型7例 ，Ⅱ型 12例，Ⅲ型 4例 。phadiatop 阳性 23例中dl阳性 1l例，阳性率为47．83％，其中I型3例，Ⅱ型 6例 ，Ⅲ型 2例。外周血嗜酸粒细胞计数检测 阳性率为 20．00％，外周血嗜酸粒细胞百分 比俭测阳性率为 21．67％：结论 变应性 因素是慢性鼻窦炎的重要病因之一 ，其 中d1 起重要作用 。外周血 中嗜酸粒细胞增多与慢性鼻窦炎有关 ，但敏感度较低 ，尚不能作为慢性鼻窦炎的诊断依据 。 [关键词] 鼻窦炎；慢性痫 ；变应原；关系分析 [中国图书资料分类号] R765．41 [文献标志码] B [文章编号] 1002—3429(2010)11．1028~2 慢性鼻窦炎是一种多病因疾病，致病因素包括鼻窦解 1．4 判断标准 Phadiatop及 dl检测结果 以瑞典 Phar— 剖异常 、变态反应 、致病菌毒力 、牙源性感染 、外伤和异物 mflcia公司Unicap系统结果为标准 ，即阳性≥0．35kU／L， 等。随着变态反应学不断发展 ，近年变应性因素在慢性鼻 阴性 0．35kU／L。dl检测结果采用瑞典 Pharmacia公司 窦炎炎症过程 中的作用逐渐受到重视 ，二者的相关性 Unicap系 统 的特 异 性 结 果 分 级 法 进 行 分 级：0级 报道 日益增多。有研究发现因变应性因素导致的慢性上 0．35kU／[，1级 0．35 一，0．70 kU／L，2 级 0．71— 颌窦炎 占60％ 一80％ 。本研究对我院60例慢性鼻窦 3．50kU／L，3级 3．51～17．50 kU／L，4级 l7．51— 炎进行吸人性过敏原过筛 (phadiatop)及户尘螨 (d1)检 50．00kU／L，5 级 50．01 — 1O0．O0 kU／L，6 级 测 ，同时测定外周血中嗜酸粒绌胞计数和百分比，探讨变 1O0．O0kU／L。外周血 嗜酸粒细胞计数 的正常范 围为 应性因素和慢性鼻窦炎之间的关系 ，现报告如下。 (0．02～0．35)×10／L。外周血嗜酸粒细胞百分比正常范 1 临床资料 围为0．5％ ～5．0％。 1．1 一般资料 选择2008年 l2月～2009年 l2月在我 2 结果 科住院的慢性鼻窦炎 60例，男40例 ，女20例，年龄 11～ 2．1 phadiatop检测结果 本组 phadiatop阳性 23例，阳 75岁，中位年龄 39岁。皆经鼻窦内窥镜检查及鼻旁窦CT 性率 38．33％，其中I型 7例 ，包括I型 1期 3例，I型2期4 扫描诊断为慢性鼻窦炎 ，且术后病理检查均证实为鼻窦黏 例 ；II型 12例，包括Ⅱ型2期4例，Ⅱ型3期8例 ；llI型4例。 膜慢性炎和 (或)炎性息肉形成，排除变应性真菌鼻窦炎 2．2 dl检测结果 23例 phadiatop阳性 中，11例 d1阳 患者。根据 1997年海 口标准 分型：I型27例 (I型 1期 性 ，阳性率为47．83％，其中I型3例，包括I型 1期 1例，l型 l0例，I型2期 15例 ，I型 3期 2例 )；Ⅱ型 25例 (II型 l期 1 2期2例；Ⅱ型6例 ，包括Ⅱ型2期2例，Ⅱ型3期4例；Ⅲ型2 例，Ⅱ型2期 13例，Ⅱ型3期 1】例)；m型8例。 例。2级 7例 ，1级、3级 、5级及6级各 1例。 1．2 仪器与试剂 采用瑞 典 pharmacia公司 Unicap100 2．3 外周血嗜酸粒细胞计数及百分比检测