化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护对策.pdfVIP

维普资讯 ·868 · JournalofQiqiharMedicalCollege，2007，Vo1．28，No．7 化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护对策 石 宏 纪运梅 王 晶 【摘要】 目前化疗仍是恶性肿瘤治疗的重要手段 ，但 因抗肿瘤药物的选择性较低 ，在杀伤肿瘤细胞 的同时，也时正常细胞有较大的杀伤作用。化疗药物不但使患者 出现毒性反应，同时进行护理操作的护 士也暴露于职业危险 中，不但引起白细胞 、血小板 降低 ，口腔溃疡 、脱发等，而且还会产生远期影响如致 癌、致畸、致染色体突变，孕期护士职业性接触化疗药物可致流产_】]。故要求肿瘤科护士应正确采取安 全防护措施 ，加强职业危害的防护意识 ，增强职业防护技 能 ，提高 自我保护 能力，降低职业危害性 ，达到 职业 防护 目的。 【关键词】 护士 化疗药物 职业危害 防护对策 护士职业是为人类健康服务的一门职业 ，随着 2．7 化疗用过的针头回套针头帽或拔点滴后 ]，针 现代医学的发展 ，人们对医疗服务质量要求越来越 头随手携带，裸露的针头刺伤手 。 高，但是在进行医疗护理的过程 中存在着很多不安 2．8 徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针 全因素。其中，存在着护士的自身职业危害 ，特别是 头 、输液管等。 肿瘤科护士面对各种癌症病人 ，受到物理性 、化学性 2．9 安瓶中未被使用 的药液敞置在操作台上 。 和生物性 、心理生理等职业危害因素。尤为化学性 2．1O 徒手扎针，输化疗药 。 危害因素最为严重 。 2．1l 无专 门配置化疗药的配药室及生物安全柜。 1 对象 2．12 配药时不能认真执行规范性操作规程，使用 我们对我院肿瘤科 自1995～2006年末护士进 橡胶皮塞小瓶时注入瓶内压力过大又未排气至使拔 行了解，阅读了科室护士调 出调入记录资料，肿瘤护 针时药液喷出。 士先后调入调 出在科工作 的有 61名护士，均为女 2．13 把注射器里的空气排出时，药物散发到空气中。 性，年龄 22~48岁。其中专职配药护士 12人 ，治疗 2．14 用过的安瓶或瓶盖 (通常剩有药液)无意中投 护士 45人 ，办公室护士 4人 ，在肿瘤科工作年限最 入生活垃圾桶。 短的1年。工作年限最长的 l1年。 2．15 化疗废弃物末按流程处理 。 2 护士在职业防护中存在的问题 3 防护对策 2．1 护士的职业防护意识不强 ，对职业安全认识不 3．1 加强化疗职业安全防护教育，加强专业意识和 够，自我保护意识差。 学科建设 ，对肿瘤科护士进行专 门的从业教育和培 2．2 对有关职业危害及化疗药物知识学习不够，了 训。利用岗前 、岗中及 日常的每 日一题 、每周一课 ， 解不足，不系统，不全面。 学习化疗基础知识，化疗的副作用及预防处理 ，化疗 2．3 化疗药物在领取 、摆放、保管及操作时不慎，将 潜在 的职业危害和防护措施 ，化疗废弃物规范处理 玻璃瓶 、安瓶打破，药液溢出。 流程管理等，提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险 2．4 护士在配药过程中，带 口罩不规范 ，不戴手套 的认识和防护能力，制定合理的预防措施 ，人员 自觉 或只戴单层手套配置化疗药。 遵守 ，护士长督促检查 。 ． 2．5 操作过程中针栓脱落，化疗药外溢 。 3一 ， 肿瘤科护士应建立健康档案，定期进行健康检查。 2．6 配置化疗药时注