活血补气法治疗皮肌炎50例.pdfVIP

实用中医药杂志2013年3月第29卷3期 (总第242期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2013．Vo1．29No．3 活血补气法治疗皮肌炎5O例 郝清香 (山西省平遥县 中医院皮肤科，山西 平遥 031100) [中图分类号]R275．9 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2013)03—175—02 [摘 要 ] 5()例皮肌炎治以调和气血，扶正祛邪为主，采用活血补气法。治疗后肌肉疼痛、肌肤红斑等症好转，同时实验室指标也 相应改善，故活血补气法能调节免疫功能，治疗 自身免疫性疾病。 [关键词 ] 皮肌炎；活血；补气 我们用活血糖浆、丹参素、中药复方及雷公藤治疗皮 者 14例，病情仍处于波动阶段，激素原剂量不变，再加上 肌炎50例 ，取得一定疗效，报道如下。 药观察 ，待病情稳定后逐步递减或停用激素。 1 临床资料 各种疗法均治疗2个月后统计结果。 50例 中，男20例 ，女30例；年龄最小 14个月，最 3 疗效标准 大65岁；病程最短3个月，最长 11年，平均2．7年；伴有 显效：皮肤、肌肉症状消失或明显好转，尿肌酸 、血 鼻咽癌2例，红斑狼疮2例，硬皮病 1例，干燥综合征 1例。 清肌酶恢复正常或肌电图正常或达恢复期。有效：皮肤、 临床表现有肌无力、肌痛、乏力、肌压痛、关节疫痛、 肌肉症状缓解 ，尿肌酸或血清肌酶下降或恢复正常，肌电 显 有 无 头晕、发热，其次有雷诺斯现象 、月经紊乱 、脱发、吞咽困难、 图改善。无效 ：病情无改善效 或效恶效化。 口干、眼干等。皮肤损害有颜面紫红斑、眶周水肿紫红斑 4 治疗结果 拴 加 (皮肌炎眼睛)、四肢伸侧红斑、Gottron氏征、毛细血管 显效22例 ，有效20例，无效 8例 ，总有效率84％。 扩张、甲皱红斑以及网状皮肤异色症之色素沉着等。脏器 多数于2周～2个月见效或达显著疗效，观察期限3个月～2 9 4 损害主要表现为肝脏肿大、超声波异常波型及转氨酶升高， 年。各种制剂疗效基本相似，见表 1。 其他依次有心脏 、肾脏、消化道、肺等损害。有血瘀及气 表 1 疗效观察 例 格 总例数 雷公藤制剂 活血糖浆 丹参素注射液 活血补气复方 雷公藤加活血补气复方 虚等表现，如有肌肉疼痛、骨节疫楚、肌肤红斑、肢体怠惰、 3 2 0 … (50例) (23例) (5例) (5例) (7例) (10例) 萎软无力、闭经或经量少、经来小腹胀痛、四肢逆冷、指 端发白或青紫疼痛 (雷诺斯症 )、舌质红苔少或舌质暗紫、 脉细弱或细涩等。 i 实验室检查：①血常规 中自细胞异常者 12／40例，红 患者临床主观症状及客观体征均有明显改善，如肌肉 细胞及血红蛋白降低者 84／0例、血沉升高者 31／42例，尿 疼痛、骨节疫楚、肢软无力、头晕发热等 ，有 84％病例得