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护士进修杂志 2009年 3月第 24卷第 6期 · 555 · 检查 ，因此非规律保健儿童组接受此两指标检查的 是出生后 4个月的时候，此时如果家长没有接受专 比例很小，降低了其可 比性，所 以数据并不能真实反 业喂养指导、未及时添加辅食的话，不但会影响儿童 映儿童的贫血发生率和患维生素 D缺乏性佝偻病 的生长发育，而且还极易发生缺铁性贫血和维生素 的可能性 。鉴于这样的情况 ，我们分析 了规律儿保 D缺乏性佝偻病 ，因此在出生后 4个月之内接受儿 组和非规律儿保组 1岁时接受血红蛋 白和骨碱性磷 童保健指导 ，对儿童的生长发育是至关重要的。 酸酶检查的比例 ，两组差异均具有统计学意义 (P 通过以上分析和讨论不难看 出，社区的儿童保 0．001)，这一状况也反映了非规律保健儿童家长的 健工作对促进儿童的生长发育健康的作用是很明显 儿童保健意识非常淡薄 。 的。根据 《中国儿童发展纲要 (2001~2010年)》中 3．2 1岁 内儿保状况和儿童生长发育的关系 表 2 提出的儿童保健 目标 ，社 区的儿童保健工作正在步 中可看出 1岁内参与儿保次数与 1岁时体重 、身高、 入正轨，并发挥着越来越大的影响力。但是针对社 接受血红蛋 白和骨碱性磷酸酶检查的比例均呈正相 区定期儿保率不高 的问题 ，当前的主要工作是要加 关关系(r值分别为 0．423、0．330、0．403、0．434)，即 强对流动人 口的儿童保健管理 ，并提高家长的儿童 1岁内儿保次数越多，儿童的生长发育情况越好 ，而 保健意识 ，才能从根本上提高规律儿保率，在更大的 1岁内参与儿保的次数与 自愿接受血红蛋 白和骨碱 范围内发挥社区的儿童保健工作及对儿童的生长发 性磷酸酶检查都是反映家长儿童保健意识的有力指 育健康的促进作用。 标。表 3的分析反映了首次儿保月份与 1岁时体 参 考 文 献 重、身高、患维生素 D缺乏性佝偻病、接受血红蛋 白 和骨碱性磷酸酶检查的比例均呈负相关关系 (r值 [1] 赵秋利．社区护理EM ]．第 2版．北京：人 民卫生出版社，2006： 8O． 分别 为 一 0．164、一 0．201、一 0．241、一0．364、 [2] 潘建平．儿童保健学 [M]．西安：陕西科学技术出版社，1998： ～ 0．182)，与生后 1个月内添加鱼肝油的比例呈正 39． 相关关系 (r一0．263)，即首次儿保月份越早 ，儿童的 E33 王加义，文庆成．小儿佝偻病诊断用骨碱性磷酸酶试剂盒的研 生长发育情况越好 、家长儿童保健意识越好 、生后 1 制[J]．中国实用儿科杂志，1995，10(1)：53． 个月内添加鱼肝油的比例越高、且 1岁 内患维生素 [4] 王文．骨源性碱性磷酸酶活性测定在钙营养状态评价中的应用 D缺乏性佝偻病的比例越低。之所 以要将首次儿保 r-l_．中国妇幼保健 ，2001，16(1)：254-255． 月份分为生后 4个月之内和生后 4个月之后两个时 (收稿 日期 ：2008—08—26) 段分析比较其相关性，是因为辅食添加 的关键时期 社区护士临终关怀知识调查及岗前培训教学探讨 张美娟 陈卫军 周玉春