ALG为主的免疫抑制剂治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效及相关因素.pdfVIP

维普资讯 · 18 · 中国小儿血液与肿瘤杂志 2008年2月第 13卷第l期 JChinaPediatrBloodCancer，February2008，Vol13，No．1 · 论 著 · ALG为主的免疫抑制剂治疗儿童 重型再生障碍性贫血的疗效及相关因素 王旭莉 柴忆欢 【摘要】目的 通过回顾性分析临床资料，探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患儿以抗淋巴细胞 球蛋白(ALG)为主的免疫抑制治疗(IST)疗效及相关因素。方法 54例重型再生障碍性贫血、并 接受ALG治疗患儿的临床资料进行分析。结果 基本治愈24例 (44．4％)，缓解 12例 (22．2％)， 明显进步4例(7．4％)，无效14例(25．9％)，总有效率(74．1％)。典型的血清病多在治疗后7～14d 内出现。随访的54例患儿中1例出现骨髓增生异常综合征 (MDS)样病态造血。结论 ALG作为 重要免疫抑制剂治疗SAA疗效肯定，治疗前患者外周血ANC计数、骨髓涂片中淋 巴细胞的比例 以 及检测CsA有效浓度可能对疗效判断有提示意义。IST后出现重度感染多为预后不 良的重要因素 之 一 。 【关键词】 儿童；重型再生障碍性贫血；ALG； 治疗效果 AnalysisofthecurativeeffectanditscorrelationfalctorsofALG asaMainRegimenofImmuno- suppressiveTherapyinTreatmentofChildrenSevereAplasticAnemia WangXuli，ChaiYihuan． DepartmentofHematology，MfliatedChildrenHospita1．SuZhouUniversity，SuZhouChina，215003 Correspondenceauthor：ChaiYihuan，E—mail： 【Abstract】Objective Toanalyzetheeffectivenessofantilymphocyteglobulin(ALG)intreatment ofsevereaplasticanemia(SAA)．Methods Clinicaldataof54childrenwithsevereaplasticanemiawho receivedATG treatmentfrom March，2003toJanuary，2007wereanalyzedretrospectively．Results Of the54patients，24werenearlycured(44．4％)，12wererelieved(22．2％)，4wereimproved(7．4％) and14wereinvalid(25．9％)，Theoveralleffectiveratewas74．1％．Theeffectiveratewasnotrelated withage，sex，haematopoieticareaofbonemarrow andtheresourceofALG，whereasthepatientswith neutrophilcounts(ANC)morethan0．510／L，thepercentageoflymphocyteinbonemarrowslidesless than70％ ，theeffectiveconcentrationofCsA andtherelativehigherdoseofALG hadalowerremission rate(P0．05)．Theadverseeffectswerefever，skinrash，arthralgia，etc，butthetypic~serumsickness occurred7 ～ 14 d afterALG administration．During the follow—up of54 patients，1 caseoccurr