120例小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床探讨.pdfVIP

维普资讯 2008年2月第5卷第6期 ·药物与临床 · 120例小剂量米索前列醇用于足月妊娠 促宫颈成熟的临床探讨 陈江鸿，贺红英，钟 华 f广西医科大学第四临床附属医院妇产科 ，广西柳州 545005) f摘要】目的：观察25 g米索前列醇用于足月妊娠促官颈成熟的效果及其安全性。方法：对 120例有引产指征的足 月妊娠孕妇 ，使用米索前列醇 25 g阴道后穹隆促宫颈成熟 引产 ，问隔重复给药 ，最大剂量 200txg；并抽取 120例 同等条件无催产素引产禁忌证 ，自愿接受催产素引产者作为对照组 ，常规使用催产素引产。结果：米索前列醇组用 于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为96，7％，引产的总有效率为 94．76％，显著高于催产素组的68．6％和78-33％(P 0．01)。米索前列醇组总产程时间均 明显短于催产素组 (P0．01)，且剖宫产率亦低于催产素组 (P0．01)，但产后 2h出 血量 、新生儿窒息发生率与催产素组比较无显著性差异 (PO．05)。结论：小剂量米索前列醇阴道后穹隆放置用于足 月妊娠能有效地促宫颈成熟 ，引产成功率高，是一种方便、安全 、有效的引产方法 ，值得临床推广应用。 f关键词】米索前列醇；足 月妊娠 ；促宫颈成熟；引产 中【图分类号】R714 [文献标识码】B 文【章编号】1673—7210(2008)02(c)一069—02 随着 围生医学 的发展 ，目前周 内外报道均认为 ，如果能 片 200txg，平均分成 8份。选择上午 8时左右 ，孕妇排空膀胱 正确选择病例和正确选择分娩时机 ，应用适当有效的方法 ， 后常规消毒外阴，阴道后穹窿置人米索前列醇 25 g，平卧 计划分娩仍不失为一种保护高危孕产妇 、减少 围生儿死亡 、 30rain．每 5rain出现 1次宫缩，每次持续 30S左右视为有效 提高围生期保健水平的有效手段t。宫颈成熟与否是影响妊 宫缩 ，如未临产且宫缩弱可间隔 3h重复给药 1次 ，3次／d， 娠与分娩顺利进行 的关键因素之一 。我们通过临床随机对照 夜间休息。每 日最大剂量不超过 200txg，给药 2d未临产者 研究 ，观察比较小剂量米索前列醇及催产素对足月妊娠促宫 为引产失败。 颈成熟 的临床效果及其对母婴的影 响，现将结果总结如下 ： 1．2．2催产素组 按催产素引产常规使用方法，以催产素2．5U 1资料与方法 加入 5％葡萄糖溶液 500ml中，以8滴／rain为起始用量 ，间 1．1一般资料 隔20rain，调节滴至 5rain1次宫缩 ，每次持续 30S左右为 收集整理 1997年 1月～2006年 1月在我 院住 院分娩的 有效 。催产素最大用量 10U，最多滴数不超 40滴／rain，连续 足月妊娠产妇的住院病历 ，将 120例单胎头位 ，正常待产孕 用药 2d仍未临产为无效。 妇 ，无明显头盆不称和产道异常 ，有引产指征 (胎儿 已成熟 ， 用药前两组病人均经 NST检查 ，为反应型。 无产兆，为计划分娩)，排除心 、肺 、肝 、肾疾病 以及青光眼、哮 1．3宫颈成熟度判定 喘、癫痫等米索前列醇应用禁忌证 ，宫颈 Bishop评分44分、 分别于用药前及 用药后 12，24，36h经 阴道行 宫颈 自愿接受阴道用米索引产者作为米索组：并抽取 120例同等 Bishop评分 ，总分≥6分为成熟 。促宫颈成熟效果判定：包括 条件无催产素引产禁忌证 ，自愿接受催产素引产者作为对照 用药期间临产及观察期间宫颈评分较前增加3分为显效：观 组 。两组在年龄 、孕龄 、孕次 、用药前宫颈评分等无统计学差 察期间宫颈评