穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察.pdfVIP

· 636 · 中国中医急症 2013年4月第 22卷第 4期 JETCM．Apr．2013，Vo1．22，No．4 2例 ，总有效率94．44％。 火旺，阳火仍存 ，故阳火与阴相争 ，阴液失守，外走汗 出，心络气血，逆乱而行 ，故出现心悸 ，脉虚数等症 。 3 典型病例 当归六黄汤是李东垣创制的名方 ，载于 《兰室秘 王某 ，男性 ，55岁 。2009年 4月 13日初诊 ，因心 藏》，称其为 “治盗汗之圣药”，主治阴虚火旺所致 的盗 慌、胸闷气短、乏力 2个月余，且症状逐渐加重，到本院 汗。本方用治阴虚火旺所致盗汗。紧扣其所主病机正未 就诊 。经检查 ，患者心慌 ，心前区闷痛 ，吸气尤甚 ．神疲 大虚邪稍偏实 ，血虚液少 ，阴虚火旺 ，阳火仍存 ，故阳火 乏力 ，头昏，舌质淡红，苔薄少，脉虚数。心率 114~,／min， 与阴相争 ，灵活运用于心悸一证 ，方 中当归养血增液 ， 心律不齐。心电图示 ：窦性心律不齐 、过速 ，ST—T段改 血充则心火可制 ；生地黄、熟地黄人肝 肾而滋肾阴。三 变。西医诊断为病毒性心肌炎 ，心律失常；中医诊断为 药合用 ，使阴血充则水能制火 ，共为君药。故臣以黄连 心悸 ，辨证 ：阴血亏虚 、虚火 内灼。治 以滋阴养血 、复脉 清泻心火 ，合以黄芩、黄柏泻火以除烦 ，清热以坚阴。君 定悸为主。予当归六黄汤加减 ：当归 15g，生地黄 15g， 臣相合 ，热清则火不内扰。黄芪为佐 ，益气实卫以固表 ， 熟地黄 15g，黄芩 10g，黄连 10g，黄柏 10g，黄芪 15g， 固未定之阴，但君臣中药虽有益心气，养心血，通心络， 丹参20g，茯苓 30g，蜜炙甘草 15g，焦 山楂 l5g，炒麦 复脉定悸之功，但其厚腻 ，碍气滞络，故加用丹参活血 芽 15g。每 日1剂 ，水煎200mL分2次服用 。辅以5％ 行滞 ，兼有生血破宿 。茯苓安神定悸 ，补心益 肾。使药甘 葡萄糖注射液液 250mL加参麦注射液40mL静滴 ，每 草助君臣复脉络之气。药专力宏 ，辨证加减 ，治疗病毒 日1次，应用 7d。3周后 自觉症状明显改善。唯劳累恼 性心肌炎快速型心律失常 ，不失为 良方。通过对以上病 怒后时有心慌、心悸、胸闷症状，嘱其注意休息，调整情 例观察 ．当归六黄汤加减可以改善窦房结功能及心肌 绪 。3个月后症状逐渐消失 ，3次心 电图回报 ：窦性心 的自律性 、应激性 、传导性。同时还可以改善心肌供血 ， 律 ，正常心电图，病告痊愈 。 恢复心功能，患者 自觉症状及心功能指标明显改善或 4 讨 论 恢复正常。患者服药后 ST—T段亦较前改善 ，达到了临 病毒性心肌炎快速型心律失常的临床症状有心