呼出气冷凝液收集影响因素的探讨.pdfVIP

·- - - — — 1346 —— ChinJLabDiam 。Ala~st。20ll。v0l15，No．8 文章编号：1007—4287(2011)08—1346—03 呼出气冷凝液收集影响因素的探讨 吕晓红 ，陈星海 ，李 洋 ，钱东华 (1．吉林大学第一医院 呼吸内科，吉林 长春130021；2．吉林大学第二医院ICU科，吉林 长春 130041) 呼出气冷凝液 (exhaledbreathcondensate，EBC) 集器通气管采用直管或弯管在一15~C收集 EBC5 与血液、汗液、泪液、尿液、唾液一样是检测呼吸道炎 min、10min、15min；在 一5℃、一l0℃、一l5℃收集 症因子的重要标本来源，其内含有大量的各种物质。 EBC10min，测量EBC的量；确定收集器通气管的使 这些物质分子的变化可反映氧化损伤、炎症以及相 用，确定收集的时间与温度。直管指通气管不加阻 应治疗导致气道内环境的变化，故可用于监测呼吸 唾液套管，弯管指通气管加阻唾液套管；②在 一 疾病的变化[卜 。但现在影响EBC收集的因素很 15℃，呼吸方式采用鼻吸口呼或 口吸口呼进行 EBC 多，目前尚无规范的收集方法，因此标准的收集方法 收集 15min；确定采集的呼吸方式；③记录通气量； 至关重要。本研究在 自制呼出气冷凝液收集器的基 ④试验中随时观察有无胸闷、气短、意识改变及其它 础上对采集过程中呼出气的流量、EBC收集器的冷 不 良反应，并及时处理；⑤室温为 19—2lcI=，湿度为 凝温度、收集的时间、呼吸方式等因素对EBC收集 48％ 一49％。 体积的影响进行分析，以探讨收集 EBC的最佳方 1．4 数据的统计学处理 式。 利用SPSS10．0统计软件进行两组之间的 t检 1 实验对象与方法 验和相关性分析。数据值用 露±s表示。P0．05 1．1 实验对象 为有显著性差异。 为我院的护士、医生与健康志愿者，均无任何疾 2 结果 病 ，共 20人，男 7人，女 13人，年龄 25—65岁，平均 2．1 EBC收集 年龄为45岁，吸烟者 l0例，不吸烟者 1O例。行肺 所有的受试者在各种收集条件下均能收集到 功能检查结果：FEV1／预计值％为 103．1％±18． EBC，出现的不适反应为少数受试者有 口干和轻微 99％，潮气量为0．44±0．08L，每分通气量 17．305± 头晕，休息5—10min后均可以恢复。 14．566L／min。所应用肺功能仪购 自美国森迪斯医 2．2 呼出气流量对EBC收集体积的影响 学仪器有限公司，型号：622D。 呼出气流量与 EBC收集的体积在不同收集条 1．2 EBC收集方法 件下都具有相关性。见表 1。 应用 自制EBC收集器_66_采用的收集方法如下， 受试者休息 15min，漱 口，带或不带鼻夹，去枕、仰卧 表 1 不同收集条件下。呼出气流量与EBC收集 位 (根据病人情况，不能平卧者取坐位)平静呼吸 l0． 体积的相关系数及 P值 15min，收集过程中有唾液嘱患者咽下，如患者咳嗽 嘱其暂停收集。收集完毕后测量 EBC的体积并分 装保存，一80％冰箱保存。每次收集后取样管用去 离子水冲洗3遍烤干待用。阻唾液套管及其与取样 管连接的硅胶管用去离子水冲洗3遍晾干待用。收 集时间均选择上午 10时整。 1．3 实验步骤 20名受试者分别进行如下实验过程：①EBC收 基金项 目：吉林省科技厅基金资助课题 2．3 EBC收集器通气管对