苯那普利治疗肝硬化腹水的疗效及其与血管紧张素转化酶基因多态性的关系.pdfVIP

维普资讯 · 216 · 中国医院药学杂志 2008年第 28卷第 03期 ChinHospPharmJ，2008Feb，Vol28，Noi03 · 药物与临床 · 苯那普利治疗肝硬化腹水的疗效及其与血管紧张素转化酶基因多态性 的关系 栗华 ，张志阳 ，章金艳 ，黄玉林 ，王洪波 (1．福建医科大学附属厦门第一医院，福建厦门361003；2．山东大学第二 医院，山东济南 250033) [摘要] 目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂(AcEI)对肝硬化腹水的疗效，并探讨ACE基因多态性与ACEI疗效的相关 性。方法：选择68例肝硬化腹水患者，随机分为2组，对照组给予限制钠水摄入、保肝、利尿和补充白蛋白等常规治疗，治疗组 在此基础上加用苯那普利12．5～25mg，qd。所有病例均完成4周疗程。应用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性 (PCR_ RFLP)方法检测ACE基因插入 ／缺失(Insertion／Deletion，I／D)多态性。结果：苯那普利治疗组疗效显著者为70．6 ，对照组 为44．4 ，差异有显著性(P0．05)。治疗组24h尿钠及尿量较对照组有明显增加 (P0．05)，治疗组和对照组平均腹水消 退时间分别为(33±8．6)，(45．2±10．6)d，差异具有显著性 (P0．05)。苯那普利治疗有效组 ACE(I／D)DD基因型频率为 0．46，明显高于苯那普利治疗无效组的0．10(P0．05)，DD基因型患者的治疗有效率(91．7 )明显高于U基 因型 (53．3 ) (P0．O1)。结论：加用苯那普利治疗肝硬化腹水，有助于降低 门脉压力、促进腹水消退，缩短腹水消退时间；ACE基因多态性 对于肝硬化腹水ACEI的疗效判定有一定指导意义。 [关键词] 基因多态性；血管紧张素转化酶；苯那普利；肝硬化；腹水 [中圈分类号]R977．3 [文献标识码]A [文章编号]1001—5213(2008)03-0216—03 Relationshipbetweenpolymorphism ofACE and thecurativeeffectofACEItoascitesofliver cirrhosis LIHua，ZHANGZhi-yang ，ZHANGJin-yan ，HUANGYu-lin ，WANG Hong-bo2(1．DeptofGastroenterolo— gY，theAffiliatedXiamenFirstHospitalofFujianMedicalUniversity，FujianXiamen361003，China；2．TheSecondHospitalof ShandongUniversity，ShandongJinan250033，China) AB!RACr：0B]lECnVE T0observethecurativeeffectofACEIonascitesoflivercirrhosisandtodiscusstherelationship betweenpolymorphism inACEgeneandthecurativeeffectofACEI．METItOI~ Sixty-eightpatientswithascitesoflivercir— rhosiswereincludde randomlyandweredividde intotwogroups．Incontrolgrouphtepatientsweretreatedroutinelysuchas 1iver-proteetion，diuresisandsoon，intreatmentgroupthepatientsweretreatedadditionallywithbenazapril12．5—25rI1gonce daily．Theperiodoftraetmentforallpatientswasfourweeks．ACE polymorphism wasdetectedbyPCR-RFLP．RESU I1s Theeffectiverateoftreatmentgroupwas70．6 ，thatofcontrolgroupwas44．4 ，htedifferencebetweenhtetreamt entgroup andthecontro1groupwassignificant(P0．0