鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术泪囊定位新方法的应用.pdfVIP

维普资讯 第 22卷 第 1期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 2OO8年 2月 Vo1．22 No．1 JOTOLARYNGOLOPHTHALSH^ND0NG UNIV Feb．20o8 文章编号 ：1673—3770(2008}01—0019—03 鼻 内镜下鼻腔泪囊造孔术泪囊定位新方法的应用 潘小华，吴茜 (金华市人民医院耳鼻咽喉科 ，浙江 金华 321000) 摘要：目的 探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术中鼻内泪囊定位新方法的可行性。方法 以枪状咬骨钳 自下而上咬除 泪骨前部骨质及上颌骨额突，先暴露鼻泪管而后再暴露泪囊内侧壁黏膜。结果 用此法较易寻找到泪囊，不易损 伤周围重要组织如筛前动脉、鼻泪管、眶纸样板、前组筛窦等，术后疗效佳 ，术后造孔不易闭锁。结论 内镜下鼻 内寻找泪囊法可行，值得推广应用。 关键词 ：内窥镜检查；泪囊鼻腔造孔术；泪囊炎 中图分类号：R777．23 文献标志码：A A new methodtolocatethelacrimalsacindacryocystorhinostomy underendoscopy PANXiao—hua，WUQian (DepartmentofOtorhinoka3mgology，JinhuaPeoplesHospital，Jinhua321000，办ejiaIlg，China) Ab瑚ct：Objective Toexplorethefeasibilityofanewmethodtolocatethelacrimalsacindacryocystorhinostomyunderendos- copy，Meltm~ Thelacrimalbonessclemfinof theforesidewasl~movefrom belowtoabovebybayonettypeboneforceps．80 thenasolacrimaicanalandthentheparies medialissmuoc~ membraneofthelacrimalsacwereexpos~ ．Results Th elacrimal sacwaseasilyfoundby thismethodandtheimportantsurroundingtissues，suchastheanteriorethmoidalartery，thenasolacrimal canal，htelaminapapyracea，nadhteanteriorethmoidalsinuseswerenoteasily~urde．Post-operativehealingwasideal，nad hteocnstructedostiumwasrarelyoccluded．Colld~ on Th isnewintranasalmehtodisfeasibleforlocating htelacrimalsacan— derendoscopyandisworthytobespread． Keywords：Endoscopy；Daeryocystorhinostomy；Dacrycystitis 慢性泪囊炎为一常见眼病，彻底治疗须依靠手 鼻腔泪囊造 口术均经鼻腔直接切开鼻黏膜，凿除骨 术。自1904年 由Toti首次采用鼻外径路行泪囊鼻 壁，开放泪囊，然而由于受人为因素影响，泪囊在鼻 腔吻合术后…，该术式即为眼科医师广泛使用，且疗 腔外侧壁上的投影位置不够精确，使手术难度增加， 效显著。但由于其操作复杂、出血多及面部遗留瘢