鼻息肉预后与病理分型相关性分析.pdfVIP

维普资讯 医药2008年 1月第32卷第 1 鼻息肉预后与病理分型相关性分析 贵阳市第一人民医院耳鼻咽喉科(550002) 陈 盈 郭 兵 陈乾美一 摘 要 目的 探讨鼻息肉的不同组织病理学表现在鼻息肉中的表达程度与手术疗效的相关 性。方法选取鼻息肉患者40例(58侧 ，两侧病变以病重侧计)；均行鼻 内窥镜鼻息肉摘除及窦口开放 术。术中所取息肉组织立即浸泡于10 中性甲醛液中，石蜡包埋后连续切 2片，片厚 5 m。取 1片 行 HE染色并在光镜下观察，根据显微镜下所见将鼻息肉分为4型：腺体型、血管型、纤维型、混和型。 应用Spearman软件进行秩相关统计学分析，PO．05具有统计学意义。结果 术后随访 6个月，根据 1997年海口鼻科会议制定的疗效评定标准进行评定，I期愈合 22例(22／4055 )，延期愈合8例(8／ 4020 )，好转6例 (6／4015 )，复发4例 (4／4010 )。结论 鼻息肉组织病理学分类与鼻息肉的预 后无明显相关性，但有正相关趋势。 关键词 鼻息肉 鼻内镜手术 病理 预后 Therelationofpro~aosiswitlIpatholo~ typesonthenasalpolypChertYing，GuoBing，Chen Qianmei，eta1．Guiyang 1stPeoplesHospital，550002 Ai~tractObjective Tostudytherelationbetweennasalpolyppathologyinnasalpolpysandthe effectofsurgery．MethodsSelect40cases(58sides)ofnasalpolpy wereselectedrfom March2005一 September2005inmyhospita1．Allthecaseshadthenasal po lpy removedsurgeryandthesinuses openedsurgery ni endoscopy．Thenaaslpo lpysw．assoakedin10 neutralformalelehyaeimmediately． Thepathologicalsectionswasmakde andHEstaining．Nasalpolpyswasdividde fourtypes：(1)gland— nesstype；(2)bloodvessal type；(3)fibrin tpy e；(4)mixnesstypeAnalyseswereperformedwith Spearma~ResultsTheresultsshownthatearlyrecover22cases；Postponedreocver8cases；Clniical mend6cases；Recrudescence4casesaftersixmonthes．ConclusionThenasal po lpy pathologyisnot relativitywiththeresponsetOsurgery． Keywolds Nasalpo lpy s Endosocpicsurgery Pathology Prognosis 中图分类号 ：R765．21 文献标识码：A 文章编号：1000—744X(2008)01-o011-o3 鼻息肉是鼻科常见病，是鼻粘膜长期慢性炎症 例，女 15例；年龄21～62岁，平均41．5岁。术前病 刺激鼻粘膜水肿后的结果。引起鼻息肉的病因至今 程 1～15年。术前无应用类固醇药物及抗组胺药物 尚未完全明了，治疗上以手术切除为首选，但尽管手 史，既往无鼻息肉手术史，无阿斯匹林耐受不 良、过敏 术很彻底，术后也予以规范的药物治疗，仍有约 性鼻炎及各种免疫功能缺陷等疾病。术前根据病史， 18 的复发率[1]，为此很多学者进行了大量的相关 鼻内窥镜检查和副鼻窦CT检查情况按 1997年海口 因素研究。韩德民等[2]通过对 296例鼻窦炎鼻息肉 鼻科会议制定的分型分期标准[。]进行临床分型，双侧 患者进行光镜下组织病理学分类与疗效分析，得出 病变以病重 1侧计，Ⅱ型33例，其 中Ⅱ型 1期 1O例 鼻息肉的病理学改变与预后存在相关性。鼻息肉的 (3O．3 ，10