宫颈癌根治术后的护理体会（附50例报告）.pdfVIP

医学信息2009年4月第22卷第4期MedicalInformation．Apr．2009．Vo1．22．No．4 I临床嚣学 3．7疼痛 不要进入吸烟环境；注意保暖，防止烫伤及冻伤；坚持功能锻 疼痛使机体释放许多损伤因子、如前列腺素 、5一羟色胺等，使 炼 ，但不能持重物；3个月后回院复查。 小血管强烈收缩，易诱发血管危象的发生。所以再植指体在 术后5d内疼痛剧烈，为防止疼痛导致再植指体血管痉挛，应 5讨 论 采取预防性用药 、定时用药 ，而不是待到疼痛难以忍受时再 近年来，随着JJn~．业 、建筑业的快速发展，手外伤断指数 给药。我们在术后 3—5d用冬眠 】号 1／2量肌注，每 12h一次 日趋增多，人们生活水平的提高 ，对生活质量也有了进一步 翻。 的要求，所以提高断指再植成活率，减轻患者痛苦，也为手外 3．8精神因素 科医护人员提出了更高的要求。这就要求我们医护人员掌握 患者常因精神紧张、抑郁 、生理风险、医疗费用等忧虑 ， 较为丰富的有关断指再植的相关知识，通过临床经验总结 ， 所以医护人员应耐心与他们交谈，加强护患沟通，建立 良好 找出导致断指再植成活的因素 ，在手术前、手术中及手术后 的护患关系，尊重患者的有求 ，提供高质量的服务。术前向患 并针对这些原因，采取积极有效的防护措施，做好术前、术 者讲明手术方式，让其了解手术难度、风险和医师的技术水 中、术后的观察和护理 ，使这些断指再植的不利因素及早消 平。同时向患者及家属讲解成功手术实例，如出院患者的手 失在萌芽状态。对患者进行生理和心理上的指导，使患者积 术照像 、住院患者的现身说法，去除病人的疑惑、顾虑、紧张 极配合治疗，减少了疾病的并发症发生，也增加了护患沟通， 和恐惧心理，增强治疗信息，积极配合手术。术后帮助患者尽 拉近了护患间的距离，从而增强了患者对我们的信任感，提 快适应病房环境，室温保持在25~{2，湿度保持在 50—60％，做 高了手术成活率，使患者对生活也充满了希望。 好基础护理，指导患者戒烟，通过与病人及家属的交流，了解 患者的心理状态 ，并协调患者家属 、患者单位等支付医疗费 参考文献： 用，以降低患者心理负担 ，使他们安心治疗 。 [1]王爱国．特殊损伤类型的末节断指再植 IJJ．实用手外科杂志， 3．9血管危象 2005．19(1)：48—49． 血管危象是指各种原因导致患肢血液循环障碍，进而影 [2憎 宪利，田立杰，李彬．断指再植三周后坏死的原因分析[J1．实用 响断指动脉血供或静脉回流，是断指再植术早期并发症，严 手外科杂志2000，14(2)：107． 重影响再植指成活16J。血管危象大多发生在术后 72h，但术后 [3】何旭，王德明，侯书健，等．5O岁以上断指患者再植的l临床研究IJJ． 实用医药杂志，2006，23(11)：1311-1313． 24h多见。在处理血管危象前首先判断是动脉危象还是静脉 4【]欧雪吟，欧世州，张宵宵．断指再植患者围手术期护理fJ】．现代中西 危象。仔细检查可能引起血管危象的原因，如是否为石膏、敷 医结合杂志，2007，16(8)：1144． 料或缝合线压迫过紧，寒冷、疼痛 、吸烟、精神因素 、血容量不 5【]潘姚秀．；老年人手指离断再植术的护理 ．中国交通医学杂志 ， 足等，一经发现确定，要积极采取相应措施予以消除。