肺部良性肿瘤57例外科治疗分析.pdfVIP

维普资讯 皖南医学院学报 (JofWannanMedicalUniversity)2008；27(1) ·53 · · 临床医学 · 文章编号：1002～0217(2008)01—0053—02 手术治疗。现就其临床资料进行分析如下。 肺部 良性肿瘤 57例外科治疗分析 1 临床资料 1．1 一般资料 本组 57例，其中男 37例，女 20 例，年龄 17～70岁，平均 (48．4±5)岁；无症状体检 栗家平，丁伯应 ，熊克品 发现肺部球形病灶 10例，咳嗽、咳痰 38例，血痰、咯 (皖南医学院附属弋矶山医院 胸心外科，安徽 芜湖 血26例，发热 5例，胸痛胸闷5例；病程 1周至4 241000) 年，有吸烟史 19例 。 摘【 要】目的：总结肺良性肿瘤的临床特点、诊断和治疗方 1．2 术前检查 胸部X线及 CT检查：全组均发现 法。方法：用回顾性调查的方法对 57例肺 良性肿瘤的临床 表现、诊断和治疗方法进行分析。结果：67％的肺 良性肿瘤 球形或椭圆形病灶，直径 1．5～10cm不等，平均 2 患者以咳嗽、咳痰为首发症状。术前误诊率 84％。所有 患 ～ 4cm。其 中33例边缘不光整，密度高低不均，5 者均行手术治疗，经手术病理证实炎性假瘤 41例，错构瘤 例有小空洞；24例边缘较光滑；16例中伴有阻塞性 12例，肺硬化性血管瘤 3例 ，畸胎瘤 1例。结论：肺 良性肿 肺炎；4例呈爆米花样改变 。X线胸片示病变于右 瘤易误诊 ，且有恶变的可能，都应积极手术治疗。 肺 42例 (右上叶 12例，右 中叶 11例，右下叶 19 【关键词】肺 良性肿瘤；诊断；外科治疗 例)，左肺 l5例(左上叶6例，左下叶9例)。痰脱落 【中图号In734．2 【文献标识码】A 细胞检查2例找到核异形细胞。接受纤维支气管镜 检查 16例，其中3例患者患侧肺段支气管有受压改 肺 良性肿瘤是指发生在肺实质或支气管内的良 变，5例支气管粘膜急性炎症改变，6例粘膜慢性炎 性肿瘤，比较少见，主要有炎性假瘤、肺错构瘤、肺硬 症改变，余2例无异常。经皮穿刺肺肿瘤活检3例， 化性血管瘤等。其发病率远较肺部恶性肿瘤低，文 1例找到可疑癌细胞，2例为坏死组织、炎性细胞及 献报道约 占肺部肿瘤的3．9％[1l。我院自1997年 1 上皮样细胞不等。 月~2007年 10月对 57例肺 良性肿瘤患者进行了 1．3 术前诊断 肺癌 20例，炎性假瘤 5例 ，错构 瘤4例，肺结核球9例，肺球形病灶性质待定 19例。 收稿 日期：2007—09—18 1．4 手术结果 全组 57例在全麻下行剖胸手术切 作者简介：栗家平 (1979一)，男，安徽和县人，住院医师，(电话)0553— 除肿瘤，其中肺叶切除 19例；肺楔形切除37例，其 5739341，(电子信箱)lijiaping666@sina．COITI． 可作为初次手术的补救措施；⑤减少结石复发因素， 任何方式的胆肠吻合都难 以避免术后返流性胆管 如低脂饮食、消炎利胆等，均有助于降低胆道再次手 炎。当决定行胆肠吻合时，必须确定吻合 口以上胆 术率。 管通畅、无狭窄。禁止使用任何方式的肠道与胆管 从本组资料可见，残余胆囊、胆管狭窄及医源性 侧壁吻合，因为此种