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《临床荟萃》 2008年 3月 5日第 23卷 第 5期 ClinicalFocus,March5,2008,Vol23,No.5 · 359 ·
头晕 13例(17.1%),嗜睡 1o例(13.2 ),口于5例 (6.6%), 无创、不 良反应较少的高效镇痛剂,提高了癌痛患者的生活质
瘙痒 3例 (4.0 )。恶心、头晕、嗜睡短时间内可以耐受 ,便秘 量,易于被患者接受 ,是一种较理想的治疗癌痛的第三阶梯止
长时间不能耐受,需长时间预防和处理 。 痛药物 。但其也有一定的缺点 ,如起效慢、滴定时间长、大剂
3 讨 论 量使用价格较高 。
芬太尼是一种高选择性与 阿片受体相结合的强阿片类 参考文献 :
镇痛药,是治疗中、重度疼痛的有效药物。多瑞吉是一种人工 [1] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2001:227.
合成的麻醉类镇痛药物 ,是枸橼酸芬太尼的透皮贴剂,自上市 [2] 王昆,谢广茹.临床癌症疼痛治疗学EM3.北京:人 民军医出版
以来已证实是中晚期癌痛的有效镇痛药物 ]。多瑞吉经皮肤 社 ,2003:64.
I-3] 孙燕,张海春 ,吴一龙,等.多瑞吉镇痛效果上市后的临床观察
吸收无肝脏的首过代谢,故生物利用度高,血浆蛋 白结合率
EJ].中国肿瘤临床 ,2002,29(7):514—519.
高,表面分布容积大,故在血液中有较高的储备能力;高脂溶
[4] 于世英.芬太尼缓释透皮贴剂 [J].中国新药杂志,1999,8(2):
性通过血脑屏障,故微量产生高效镇痛作用[4]。多瑞吉上述
86—88.
药代动力学特点,适合慢性疼痛的治疗。另外其使用方便,患
[5] PortenoyRK,Southam MA,GuptaSK,eta1.Transdermal
者依从性好 ,药物吸收不受消化道 pH值及食物、药物在肠 内 fentanylforcancerpain.RepeateddosepharmaeokinetiesI-J].
移动时间等复杂因素的影响,尤其是合并 胃肠道疾病不能 口 Anesthesiology,1993,78(1):36—43.
服者使用更有优势 。全组 76例患者经多瑞吉透皮贴剂治疗 [6] 樊辉 ,王琦,刘芳 ,等.芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察I-J].
后,总的疼痛缓解率为86.8%,取得了良好的止痛效果,与樊 大连医科大学学报 ,2006,28(3):224—225.
辉等报道 的结果一致 [6]。 [7] SIoanPA,MoulinDE,HaysH.A Clinicalevaluation of
临床医生对使用阿片类药物止痛存在药物过量 的顾虑 , transdermaltherapeuticsystem fentanylforthetreatmentof
尤其担心其严重的不 良反应如呼吸抑制的发生。本组临床观 cancerpainEJ].JPainSymptomManage,1998,16(2):102一l11.
察未发现呼吸抑制的现象。不 良反应的种类和程度与文献报 [8] 许明珠,杨钰贤.观察芬太尼贴剂治疗晚期癌症疼痛患者的疗效
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