生物技术与移植医学的里程碑—羊膜.pdfVIP

2011年9月第1卷第 17期 生物技术与移植医学的里程碑一羊膜 邵 毅 1 苗春云2 余 瑶 ， 1．南昌大学第一附属医院眼科，江西南昌330006；2．江西瑞济生物工程技术有限公司，江西南昌330012； 3．南昌市第三医院，江西南昌330009 【摘要】羊膜是生物技术和医学革命的产物，其作为一种生物材料应用于临床医学历史久远。随着Davis首次用羊膜作 为替代材料进行皮肤移植后 ，羊膜的研究与应用领域更加广泛和深入。在基础研究领域 ，羊膜用于细胞培养载体 、分子 生物筛 、膜控释药系统等；而在临床中羊膜可作为胶原纤维支架 、生物敷料 、植人材料、黏膜替代材料等应用于各个部位 的皮肤 、黏膜 、肌肉、神经 、骨骼等损伤。本研究阐述了羊膜的特点、羊膜移植技术及其在临床医学的应用进展。 【关键词 】羊膜；移植；应用 ；医学 【中图分类号】Q8l3 【文献标识码 】A 【文章编号】2095—0616(2011)17—09—03 随着现代医学和循证医学的出现，社会经济及现代科技的 3 羊膜的分类和作用 进步，需要组织移植的患者逐年递增，羊膜的开发和应用也以 目前羊膜主要有固体羊膜和液态羊膜两种，固态羊膜又分 螺旋式向前发展。现今成熟而现代化的组织制备技术，使羊膜 为新鲜 、冷冻 、冷冻干燥 、生物复合型及药物羊膜等，而液态羊 材料性能不断提高和改善，羊膜移植技术从基础研究深度、手 膜 目前主要有羊膜上清液 、羊膜提取液等。羊膜具有促进细胞 术技巧、手术器械到仪器设备都得到了快速发展 ，众多患者得 增殖和迁移、抑制炎症和新生血管、逆转上皮鳞状化生Ill、减轻 益于各种羊膜材料的应用 ，各种创伤性疾病得到了有效 、及时 纤维化 的作用，此外羊膜还具有抗微生物特性、抗凋亡作用和 的治疗而得以恢复。随着羊膜移植手术的日臻完善 ，人们对术 免疫调节作用。 后生活质量和舒适度的要求亦 日渐提高，手术的目的已从仅是 4 羊膜的特性研究 恢复功能向个体化手术转变，个体化羊膜移植手术已是整个羊 目前 ，羊膜已作为细胞培养载体、分子生物筛、膜控释药系 膜移植手术发展趋势的必然结果。 统等广泛应用于基础研究。科学家们利用羊膜上培养角膜、各 1 羊膜的特点 种黏膜细胞用于眼表和口腔重建，在羊膜上培养神经细胞修复 人羊膜是从细胞滋养层衍化而来，是两层胎膜的内层。正 神经缺损，培养表皮细胞及其前体细胞用于表皮重建，培养软 常羊膜薄而透明，无血管、淋巴管，厚度为0．02一O．05mm。光 骨细胞修复软骨缺损，培养成纤维细胞修复肌腱，培养膀胱细 镜下羊膜分上皮细胞层、基底膜 、致密层、纤维母细胞层 、海绵 胞用于膀胱重建等。此外，还可通过培养多种胚胎和成体干细 层，而现在临床移植所用的羊膜组织通常只含有上皮细胞层 、 胞用于组织和细胞重建。羊膜 由于致密层和海绵层胶原纤维 基底层和致密层结构。根据羊膜生物活性成分研究现状 ，按性 形成的分子筛立体构型，能通透多种中小分子 ，可以作为多种 状和作用分为 3大类 ：基质成分、生长因子和酶类。基质成分 药物的分子生物筛。此外 ，羊膜还能通过生物学改良的方式成 主要包括胶原 、层粘连蛋 白(LN)；生长因子主要有表皮生长因 为 良好的药物载体 ，能容纳大量药物分子，并随着羊膜的缓慢 子 、角质细胞生长因子、肝细胞生长因子、转化生长因子 、碱性 降解在较长时间内逐步释放，维持局部有效药物浓度 ，成为 良 成纤维细胞生长因子、TGF—Or_，TGF—B．，TGF—p，，TGF—p等 好的膜控半定量释药系统。 及其相应的mRNA；酶类则包括基质金属蛋 白酶、神经营养因 羊膜活细