甲亢并低钾麻痹与单纯低钾麻痹伴心脏传导阻滞的相关分析.pdfVIP

维普资讯 41O OURNAIOFPRACTICAIEIECTRQC△ Q ! 』(至Q垒2Q!=!呈! 鱼 · 论 著 · 甲亢并低钾麻痹与单纯低钾麻痹伴心脏 传导阻滞的相关分析 金富庭 【摘要】 目的 探讨 甲状腺机能亢进合并低钾麻痹与单纯低钾麻痹伴心脏传导阻滞 的临床特点。方法 对 比分析两者发生心脏传导 阻滞的发生率、性别、平均年龄 、心脏传导阻滞类型 、发现心脏传导阻滞 时的血清钾初始 平均浓度，心电图恢复正常时补钾平均总量和平均时间等方面的差别。结果 两者除2,·／脏传导阻滞的类型有显著 差异外(P0．01)，在上述其他方面无显著差异。结论 两者在心脏传导阻滞类型方面有显著差异。两者发生 心脏传导阻滞的机理与低钾有关，但不尽相同。通过及时足量补钾、辅 以补镁 ．心脏传导阻滞在较短时间内可完全 恢复正常。其补钾平均总量分别为 17．8g及 23．2g，补钾平均时间分别为 88h及 103h。 【关键词】 甲状腺机能亢进症 低血钾 麻痹 心脏传导阻滞 【中图分类号】 R540．76 【文献标识码】 A 【文章编号1 1008—0740(2004)13—06—0410—02 低血钾麻痹伴心脏传导阻滞与高血钾致心脏传 发生率无显著差异；②性别：两者均为男性、性别差 导阻滞一样为临床医师所认识 。但甲亢合并低血钾 异无统计学意义 ；③平均年龄：A组为 17~42岁，平 性麻痹 (甲亢合并低钾麻痹)与单纯低血钾麻痹 (简 均年龄 32．1岁。B组 22～52岁，平均年龄 36．9 称低钾麻痹)在心脏传导阻滞的类型、发现心脏传导 岁，年龄分布无显著差异。 阻滞时的血清钾初始平均浓度 、心电图恢复正常时 2．2 心脏传导阻滞类型(表 1)。 补钾平均总量、平均时间以及心脏传导阻滞的发生 表 1 心脏传导阻滞类型 率、性别 、平均年龄等 尚未见报道 。本文就 1997～ 2002年间确诊为甲亢合并低钾麻痹、单纯性低钾麻 痹 (注：因绝大多数为首次发病 ，及缺乏特异性检查， 故本文未引用周期性麻痹一词)共 88例病人作一 分析。 从表 l中可见，A 组：一度房室传导阻滞 1 资料与方法 (AVB)3例、二度 I型AVB6例。B组：一度 AVB 1．1 一般资料 分为 2组 ：甲亢合并低钾麻痹组 l2例，二度 I型AVB1例，二度 I型窦房传导阻滞 (A组)共 31例，男性 27例、女性 4例，平均年龄 36 (SAB)1例。两组均无二度 Ⅱ型 以上房室传导阻 岁。发生心脏传导阻滞 9例，均为男性。年龄 17～ 滞。心脏传导阻滞类型有显著差异(P0．01)。 42(平均 32．1)岁。本组均无其他合并症 。低钾麻 2．3 发现心脏传导阻滞时血清钾初始平均浓度，A 痹组(B组)共 57例，男性43例、女性 14例，平均年 组 ：血钾 最低 浓度 1．8mmol／I，血钾 最高浓 度 龄38．6岁。发生心脏传导阻滞 14例，均为男性，年 3．03mmol／I，平均 2．27mmol／I。B组：血钾最低 龄 22～52(平均 36．9)岁。其中合并高血压、肾结