禹功七厘夺命胶囊治疗痰火内闭型脑出血临床研究.pdfVIP

维普资讯 山东中医杂志2005年3月第24卷第3期 · 137 · · 临床研 究 · 禹功七厘夺命胶囊治疗痰火内闭型脑出血临床研究 王金桥，袁怀同，李福田，张兰英 (郓城县中医院，山东 郓城 274700) [摘要]目的：观察 禹功七厘夺命胶囊治疗重症出血性中风的疗效。方法：随机分组，对照组4O例常规治疗，治 疗组42例在对照组的基础上加服 禹功七厘夺命胶囊，观察其神经功能缺损积分、日常生活能力积分、中医证候积 分、脑血肿吸收情况等指标。结果：治疗组总有效率 69．O1 ，对照组3O．O2 ；治疗组死亡率 14．2 ，对照组 42．5 ；神经功能缺损积分、中医证候积分、日常生活能力积分的减少值与脑血肿吸收情况 ，治疗组均明显优于对 照组(PO．01，PO．05)。结论：本方能显著提高患者的 日常生活能力，改善临床症状，促进血肿吸收，降低病死率、 致残率，减少或减轻并发症的发生。 [关键词]禹功七厘夺命胶囊；出血性中风；痰火内闭；微创血肿清除术；中西医结合疗法 [中图分类号]R255．2 [文献标识码]B [文章编号]0257—358X(2005)03—0137—04 我们课题组 自2001年 7月～2004年 5月对禹 1．4 排除病例标准 ①急性脑出血在入院后 24h 功七厘夺命胶囊结合微创血肿清除术治疗痰火内闭 内死亡或入院后24h内病情急剧加重，神经功能缺 型脑出血(中风闭证)进行了临床观察，疗效确切，总 损程度总积分增加达到40分以上者。②除外脑干、 结如下。 小脑、脑室出血，蛛网膜下腔出血，血液病、肿瘤及外 1 临床资料 伤所致的颅内出血。③出血量大于70ml或病情V 1．1 病例来源 82例均为住院病例，随机分为治 级及部分Ⅳ级合并脑疝形成者。④有继续出血倾向 疗组42例，对照组 40例。两组患者的性别、年龄、 或一般情况差且伴有多种严重疾病者。⑤有严重心 病程、病情程度、脑水肿程度、脑出血量、出血部位及 衰及其他影响肢体运动功能的并发症者。⑥凡不符 起点中风积分、既往史积分、伴发病积分等临床资料 合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不 比较，经统计学处理均无显著性差异(P0．05)，具 全者。 有可比性 。 2 治疗及观察方法 1．2 诊断标准 诊断及辨证标准参照 各《类脑血管 2．1 治疗方法 所有患者均采用一般疗法，如卧 病诊断要点》[1]、《中风病诊断与疗效评定标准 (试 床，吸氧，降颅压，维持水与电解质酸碱平衡，脑细胞 行)》[2]、《中风病诊断疗效评定标准》[3及 《中风的诊 保护，防治合并症，如感染、应激性溃疡、心及肾功能 断依据、证候分类、疗效评定》[4制订；病情分级及 不全等。对照组在基础疗法的基础上配合微创血肿 CT分型标准参照 “脑卒中的分型分期治疗(建议草 清除术，不用任何中药或中成药；治疗组在对照组治 案),,E53及黄如训方案[6]制定。 疗的基础上，加服禹功七厘夺命胶囊 (为本院协定处 1．3 纳入病例标准 ①符合以上中西医诊断标准， 方制剂，批准文号菏药制字(2001)第 Z049号，主要 辨证属痰火内闭型，且发病后 72h内入院治疗者； 成分有大黄、牵牛子、血竭、小茴香、麝香、冰片等，每 ②出血部位为壳核、丘脑、脑叶；血肿量：脑叶、壳核 粒重0．38g)，每次3粒，日3次，有意识障碍或吞咽 出血量30～70ml，丘脑出血量 10～30ml；③病情 困难不能口服者，予以肛门点滴灌肠或鼻饲管注入。 I～Ⅲ级及一般情况较好的Ⅳ级患者[7；④年龄 7