高血浆同型半胱氨酸对急性缺血性脑卒中预后的影响.pdfVIP

卒中与神经疾病2010年 12月第 17卷第6期 · 367 · 高血浆同型半胱氨酸对急性 缺血性脑卒 中预后 的影响 朱芳梅 【摘要】 目的 观察高血浆同型半胱氨酸 (HHCY)与急性缺血性脑卒中预后的关系。方法 收集本院 2007年 1月~2009年 10月急性缺血性脑卒中住院患者 ，选出血浆同型半胱氨酸 (HCY)正常患者及高血浆 同型半胱氨酸患者各 50例，对两组治疗 14d后的效果进行比较。结果 高血浆同型半胱氨酸组患者恢复情 况明显较血浆同型半胱氨酸正常组差。结论 高同型半胱氨酸血症是导致急性缺血性脑卒中预后不佳的一 种重要因素。 【关键词】 脑梗死 高同型半胱氨酸血症 【中图分类号1 R743 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—0478(2010)06—0367—02 脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病 ，病 饮食生活习惯相似，具有可 比性 。两组血浆 同型半 死率约占所有疾病的 1096／，是 目前人类疾病三大死 胱氨酸水平见表 1。 亡原因之一，5)【～70％的存活者遗留瘫痪、失语等 表 1 两组血浆同型半胱氨酸水平(~mol／L) 严重残疾，其中缺血性脑卒中约 占全部脑卒中的 组 别 HCY浓度 70 1【]，根据卫生部门统计，本国现有脑卒中幸存者 男 女 700万人左右，每年新发患者约 150万人，到 2025 年我 国将有脑卒中幸存患者 2100万人 。有学者报 道约有 33 的急性缺血性脑卒中幸存者残留不同 1．2 血浆HCY浓度 程度的神经功能障碍，再次发病率高，其预后更差。 发病第 2d清晨，用真空采血管采血5ml(肝素 目前高血浆同型半胱氨酸已被明确列为缺血性脑卒 抗凝)，3000r／min离心，取出血浆放入 一80℃冰箱 中的危险因素之一，本研究 旨在探讨本院住院急性 内储存。应用英 国DREW 公司DS30同型半胱氨 缺血性脑卒中患者高血同型半胱氨酸对其预后的影 酸检测仪检测血浆 HCY浓度，本研究参考试剂盒 响。 说明书制定的参考范围为5～15~／mol／L，把HCY 1 资料与方法 15~tmol／L者视为 HHCY。 1．3 治疗 1．1 一般资料 两组治疗均以20 甘露醇或速尿控制颅内压， 选择本院 2007年 1月~2009年 10月急性缺 药物以红花、脉络宁改善循环，胞二磷胆碱进行脑保 血性脑卒中住院患者，排除有糖尿病、高血压病等疾 护治疗 ，以拜阿斯匹林抗血小板聚集，辛伐他汀或阿 病、非第一次发生脑梗死患者，短暂性脑缺血发作， 托伐他汀稳定斑块减少再发脑卒中风险，疗程 14d。 不包括合并有感染、严重营养不 良、意识不清患者，