腹腔镜胆囊切除术后综合征32例临床分析.pdfVIP

Oet．2010 现 代 临 床 医 学 2010年 l0月 V01．36 N0．5 JOURNALOF MODERNCLINICALMEDICINE 第 36卷 第5期 [文章编号]1673—1557(2010)05—0350—02 [中图分类号]R657．4 [文献标志码]A 腹腔镜胆囊切除术后综合征 32例 临床分析 黄国强，李 强，陈 呜 (成都 中医药大学附属绵阳医院，四川 绵阳 621000) [摘要]目的：探讨腹腔镜胆裳切除术后综合征 (LPCS)的病因、诊治及预防措施。方法：回顾性分析32例LPCS患者 的临床资料。结果：17例为胆系原因，包括腹腔镜胆囊切除术后胆管残留结石、胆管损伤性狭窄、胆囊管残留结石或过 长、乳头良性狭窄、胆管功能紊乱、胆管肿瘤等 ，其中2例为胆管功能紊乱；12例为 胃部疾病原因，包括胆囊结石并胆汁反 流性 胃炎、萎缩性 胃炎、胃十二指肠溃疡等。对 17例胆 系原因病例根据不同情况有5例行相应手术治疗，另 l2例保守治 疗。随访 32例患者：21例治愈，7例好转，4例无效。结论：术前完善相关检查、注意其他并发症、术中规范操作可有效预 防 LPCS。 [关键词]胆囊切除术；腹腔镜；术后综合征 ClinicalAnalysisof32CaseswithLaparoscopicPostcholecystectomySyndrome HUANGGuo—qiang，LIQiang，CHENMing (MianyangHospitalAffilicatedtoChengduUniversityofTCM，SichuanMianyang 621000，China) [Abstract]Objective：Todiscussthepathogeny，diagnosisandtreatment，andprophylacticmeasuresofLaparoscopic p0stcho1ecystectomysyndrome(LPCS)．Methods：Theclinicaldataof32patientswithLPCSwereanalyzed．Results：17caseswere duetothereasonsofbiliarysystem ，includingbileduelresidualstonesafterlaparoscopiccholecystect0my，thebileductstenosis， gallbladdertuberesidualstonesoralongresidualcysticcanal，nipplebenignstricture，Oddisphincterdysfunction，bileducttumor etc；2easeswereduetobileductdysfunction，12caseswereduetogastricdiseasereasons．includinggallbladderstonemerger refluxgastritis，atrophicgastritis，gasteroduodenalulcer，andSOon；In17caseswhoseetiologicalfactorwereduetothereasonsof biliarysystem ，and5casesweretreatedwithdifferentsurgeriesaccordedtodifferentetiologicalfactors，another12easeswere treatedwithconservativetreatment．Total32patientswerefollowedup，and21casescured．and7 casesrelieved ．4 casesno effective．Con