32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会.pdfVIP

2010年第 l4卷第 l0期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·21 · 32例糖尿病肾病患者的规范化护理体会 朱 敏 ，黄晓萍 (南京医科大学第一附属医院 内分泌科 ，江苏 南京，210029) 关键词：糖尿病肾病；规范化护理 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)10-0021—03 糖尿病 肾病(DN)是糖尿病最常见、最严重的 尿病肾病)，Ⅳ期 (临床糖尿病 肾病)，V期 (肾功 慢j生并发症之一，糖尿病肾病既是糖尿病患者死 能衰竭期)_4』。32例患者中早期糖尿病肾病 10 亡的主要原因之一，也为这类疾病患者的护理提 例，临床糖尿病肾病 30例，肾功能衰竭期2例。 出了需要规范化的要求。据不完全统计，I型糖 结果：本组患者中28例好转出院，3例转肾 尿病肾病的发病率为20％～40％，2型糖尿病肾 科继续治疗，有 1例患者经腹膜透析效果欠佳，最 病 的发病率为1O％～20％，糖尿病患者死于肾功 终因全身器官衰竭而死亡。在出院及转科的31 能衰竭的占5％～10％ 』。由于 Ⅱ型糖尿病起病 例中，患者及家属均能够简单描述发病的原因、症 隐匿，有 5％的患者在诊断糖尿病 的时候就 已合 状、表现 以及控制的措施 ，如合理饮食、适当运动 并肾脏损害。在美国，糖尿病肾病是导致终末期 和正确的用药方法，定期去医院进行检查和随访 。 ’肾病的首要原因。在我国，终末期肾病患者中糖 2 护理措施 尿病肾病约占l5％ 【。 规范化护理，是指对糖尿病 。肾病患者坚持使 2．1 心理 护理 用科学的护理方法 ，研究不同患者的个别情况，制 糖尿病 肾病患者的心理情况 比较复杂，应针 订和实施相应的护理方案，以取得预期的理想的 对患者的具体心理情况，探索并实施相应有效的 护理效果。糖尿病肾病前期预防和行为干预可以 护理措施 。 延缓或阻止糖尿病肾病的发生和发展，在临床上， 年轻患者对于疾病本身容易忽视，往往忽略 早期的发现和规范化护理患者就显得特别重要 。 了糖尿病并发症的检查，当出现并发症时易发生 因此在专科护理中，除做好 日常的治疗护理外，还 悲观、失望等心理状态，在临床护理中，针对这类 要掌握患者动态病情变化，针对患者做出合理判 患者，应及时告知定期检查并发症的重要性，耐心 断和规范化指导。本科于 2008年 6～12月对 32 回答患者的问题 ，指导其通过正确的用药、饮食及 例不同分期的糖尿病肾病患者进行了规范化的护 运动可以有效地延缓并发症的发生发展，帮助患 理，现报告如下。 者树立战胜疾病的信心。 有的患者一旦了解 了自身病情的严重性，就 1 临床资料 产生极度的悲观、失望情绪，有的甚至想方设法轻 32例患者均符合 1999年WHO的2型糖尿 生。本组中有 1例患者，知道 了实际病情之后，曾 病的诊断标准[3】，其中男性 18例，女性 14例，平 产生了悲观的情绪，经过与医生、家属密切配合给 均年龄(58．5±8．5)岁。所有患者均有不同程度 予恰当有效的心理护理，避免了意外的发生。作 饮水多、尿量多、饮食多而体重减少的 三“多一少” 者体会到，只有针对患者的不同的心理