63例早产儿的观察与护理.pdfVIP

全科护理 2009年 4月第 7卷第 4期上旬版 (总第 139期) ·871 · 63例早产儿的观察与护理 申红翠，李月琴 摘要：[目的]总结早产儿的观察与护理措施。[方法]回顾性分析 63例早产儿的临床资料。[结果]本组成功治愈 6O例，3例死亡。 [结论]加强早产儿的观察与护理可提高早产儿的生存率和生活质量，也可提高护理质量 。 关键词 ：早产儿；暖箱 ；预防感染；呼吸；喂养 ；健康教育 中图分类号：R473．72 文献标识码 ：C doi：lO．3969／j．issn．1674—4748．2009．10．017 文章编号 ：1674—4748(2009)4A一0871—02 凡胎龄不足 37周 、体重2500g的新生儿 ，称为早产儿 。 化氢溶液清洁，再用 7O 乙醇擦净 。每次沐浴后用安尔碘棉签 早产儿 由于各器官发育不成熟 ，功能不完善 ，死亡率高等原 因， 清洁脐部 ，保持脐带于洁，避免大小便污染。⑥每 2h换尿布 1 因此对早产儿的特点应有全 面的、足够的认识 ，并对其进 行严 密 次 ，每次换尿布时 ，先用温水擦拭臀部 ，再用鞣酸软膏擦涂臀部 ， 的观察与护理，以降低其死亡率、减少并发症及改善预后 。2006 防止红臀发生。⑦严格监督工作人员手的消毒 ，坚持做到护理 年我科共收治 63例早产儿，经积极抢救治疗 ，效果满意 。现将 患儿前后仔细刷手 ，定期对工作人员做双手、咽拭子培养 。感染 护理体会介绍如下 及带菌者 ，应调离早产儿室工作 ，避免交叉感染 。⑧加强患儿眼 1 临床资料 睛、口腔、鼻腔、外耳道 、脐部、肛门等机体与外界相通处的护理。 2006年我科共收治了63例早产儿 ，男36例 ，女27例 ；体重 2．4 喂养的护理 早产儿由于消化吸收功能、黏膜屏障功能、 1350g～2450g；孕周为30．0周～36．7周；平均住 院时间为 2O 和 胃肠道动力不成熟 ，吸吮力和吞咽能力较弱 ，应采取合适的喂 d；成功治愈 6O例 ，3例 因孕周小，体重轻 ，出生时伴有 窒息 ，经 养方式。有研究发现 ，早产儿在接受全肠道 喂养的同时进行微 积极抢救无效死亡 。 量吸吮，可使 胃肠激素和 胃肠动力发生变化，加速 胃肠功能成 2 护理 熟 ]。喂养应 以母乳为最佳 ，凡具有吸吮力 的早产儿应坚持采 2．1 体温的观察与护理 早产儿室温宜 24℃～28℃，相对湿 用母乳喂养，若无母乳应专用早产儿配方奶为好 。喂奶后应抱 度60 左右 。要求体温保持在36．5℃～37℃(肛温)，体重 起患儿轻拍背部 ，排 出吸人的空气 ，或采取头部抬高 15度 的俯 2000g，应放入暖箱保暖 。若无暖箱 ，可用热水袋 、盐水瓶等保 卧位，既能减少 呼吸暂停的发生，又能有效防止 胃食管反流及 防 暖 。暖箱使用前必先通 电预热 ，一般通 电2h左右才 能使箱温 止反流物 的吸入口]；对于极低体重长期不能接受经 口喂养 的患 稳定 ，须待箱温稳定后才能把新生儿放人。箱温根据出生体重、 儿 ，应采用脂肪乳剂 、复方氨基酸 、微量元素等静脉输液 ，为患儿 体温 、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖 提供足够的营养 ；对于吸吮吞咽能力均较弱者 ，用鼻饲喂养 ，奶 箱 内执行 ，每小时观察体温 1次 ，体温正常后每 4h～6h测 1 量根据消化能力及食欲逐渐增减 ，详细记录喂养情况及残余奶 次，并注意箱温及湿度 。当体重增至 2000g以上 ，体温稳定 ，且 量。还可实行非营养性吸吮，即每次鼻饲喂奶前 15rain用无孔 喂养及一般情况 良好时 ，方可考虑搬 出暖箱，但仍应密切观察， 奶头刺激患儿吸吮，以利于刺激 胃肠激素分泌 ，锻炼吸吮能力， 注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。 从而缩短静脉营养及鼻饲时间，尽快促进 患儿 自己吃奶 。 2．2 呼吸的观察与护理 早产儿由于呼吸中枢发育不成熟 ，肺 2．5 促进智力及生长