113例急性化脓性骨髓炎病人的护理.pdfVIP

· 886 · CH INESE GENERAI NURSING April，2009Vo1 ． 7No．4A 113例 急性化脓性骨髓炎病人 的 皂水洗十净后 ，乙醇消毒 ，再用无菌 巾包裹 ，第 3天进行备皮处 理 “。术后保持引流管通 畅是关键 ，病人回病房后 ，给予抬高患 护理 肢并制动．采用一次性输液器立即灌注含敏感抗生素的生理盐 王秀平 ，高志祥 ，周果兰 水溶液持续冲洗。引流管接无菌 引流瓶或 引流袋 ，必要时连接 关键词 ：化脓性 骨髓 炎；急性期 ；全身 中毒症状 ；营养 支持 负压吸引装置，保持 引流管通畅 ，密切巡视病房 ，观察病人病情 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C 变化和引流管情况，必要 时重新更换 引流管 。观察和详细记录 doi：10．3969，，j_issn．1674—4748．2009．10．028 引流液的质 、量及色 ，保持 出入量 的平衡 ，及 时更换冲洗液及冲 文章编号 ：1674—4748(2009)4A一0886一O2 洗的装置 ，防止发生逆行感染[5,sj。 2．3 全身支持护理 化脓性骨髓炎是Fh化脓性细菌侵入骨质 ，引起 的炎性反应 ； 2．3．1 营养支持 化脓性骨髓炎 ，消耗热量 比较大，容易造成 病变nr侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染 ；致病菌大多数 体质弱 ，贫血 。若缺乏蛋 白质 ，将影 响组织修复．降低机体对感 是金黄色葡萄球菌 ．其次是溶血性链球菌 ，其他如大肠杆菌 、肺 染的抵抗力。手术前应加强营养 ，以增强病人抵抗力 ，鼓励病人 炎双球菌等也可引起 ；细菌侵入途径大多为血源性 ，但也可从外 多吃高蛋白、高热量 、易消化 的饮食 ，如糖 、鸡蛋 、牛奶等 ，同时补 界直接侵入。化脓性骨髓炎可分为急性和慢性 ，慢性化脓性骨 充大量维生素 D、维生素 C、维生素 B等 ，一般给流质或半流质 髓炎大多是因急性 化脓性 骨髓炎 没有得到及时 、正确 、彻底治疗 饮食 ，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液 ，不能进食或进 而转变的。因此 ，急性期经过及时适 当处理 ，可能痊愈而不形成 食少者 ，可采用鼻饲或静脉途径补充营养 ；同时多次输血 ，纠正 慢性炎症 ，其 巾，临床护 理对 疾病 的转 归具有重 要影 响 。1993 贫血 。 、 年 4月 2008年 4月我 院收治急性化脓性骨髓炎 u3例 ，经积 2．3．2 保证病人足够 的睡眠 睡眠可增加食欲 ，改善营养情 极治疗和精心护理 ，效果满意 。现报告如下。 况 ，提高机体免疫功能 。因此要为病人 创造 安静 的环境 ，合适 的 1 临床 资料 温度 、湿度 ，必要时给予适 当的镇静药物 。 l993年 4月一2008年 4月我 院收治急性化脓性骨髓炎病 2．3．3 心理护理 大多数病 人对手术会产 生焦虑 、紧张 、消极 、 人 l13例 ，男 87例 ，女 26例 ；年龄 11岁～69岁 ；四肢骨髓炎病 悲观等不 良心理状态 ，这种心理对施行手术是非常不利的。因 人 106例(病变部位胫骨 62例 ，股骨 27例 ，跟骨 7例 ，肱骨 8 此 ，要做好 心理护理 ，进行细致 的解释工作 ，以便消 除病人的恐 例 ，尺桡骨 2例)，脊柱骨髓炎 3例 。胸骨骨髓炎 2例 ，其他 2例 ； 惧 、紧张情绪和顾虑 ，使病人 的最佳心理状态下接受手术 ，配合 外伤 97例 ，感 染疮 疗 16例 ；随访时 间 1年～15年 ，平均 住院时 治疗u ]。护理 目标 ：