下腔静脉离断产前超声诊断.pdfVIP

2012年3月 第9卷 第3期 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)．March2012．Vol9．N0．3 ． 妇 产科 超 声 影 像 学 ． 下腔静脉离断产前超声诊断 姚远 李胜利 陈秀兰 文华轩 廖玉媚 肖志莲 【摘要】 目的 探讨胎儿下腔静脉离断产前超声声像图特征和有效诊断切面，以提高其产前超 声诊断准确率。方法 回顾性分析我院2006年 1月至2010年5月诊断的10例下腔静脉离断胎儿 (其中7例经引产后尸体解剖证实)产前超声声像图，与正常超声声像图对比，总结其产前超声声像 图特征及有效切面。结果 10例下腔静脉离断胎儿，9例合并严重心内结构畸形，7例合并~41-结构 畸形(其中5例合并内脏反位)。本组 10例下腔静脉离断胎儿产前超声声像图均表现为四腔心切面 异常 (奇静脉扩张)、上腹部横切面异常(正常下腔静脉不能显示)、胸腹部斜冠状切面异常[离断的下 腔静脉异位连接于奇 (半奇)静脉并穿过膈肌连于腔静脉]及右心房纵切面异常 (肝上段下腔静脉人右 心房，肾上段肝段间的下腔静脉缺失并离断)。结论 下腔静脉离断常合并心内、外结构畸形。下腔 静脉离断胎儿在四腔心切面、上腹部横切面 、胸腹部斜冠状切面及右心房纵切面上均有特征性超声声 像图表现。识别下腔静脉离断特征性超声声像图表现可明显提高其产前超声检出率和诊断准确率。 【关键词】 超声检查，产前；胎儿； 下腔静脉离断 Prenataldiagnosisofinterruptionoftheinferiorvena cavabyultrasound YAO Yuan． Sheng—li． CHENXiu—lanWENHua．xuan．LIAoYu．mei．XlAoZhi—lian．DepartmentofUltrasound．ShenzhenMaternity and ChildHeahheareHospitaf．She kn518028．China Correspondingauthor：LISheng—li，EmaiZ：lishengli63@ 126．corn 【Abstract】 Objective Toinvestigateultrasoundcharacteristicsandeffectivediagnosisviewsof interruptionoftheinferiorvenacava．Methods BetweenJanuary2006andMay2010．10fetuseswere diagnosedasinterruptionoftheinferiorvenacavabyultrasoundinourhospita1．Sevencasesofthem were confirmed byautopsy．Theirultrasoundimageswereretrospectively reviewedand compared with nolTnal ones．Results Amongthetenfetuses，9 werecomplicatedwith severecardiacmalformationsand7 were complicatedwithoutsidecardiacmalformations(including5withsituinverse)．Forallthe10cases，dilated venaeazygoscouldbefoundinfour—chamberview．normalinferiorvenacavacouldnotbefoundintheupper abdominalview ．inferiorvenacavaconnectedwithvenaeazygosorsemiazygosveinintransthoracoabdominal coronalview andonlytheaboveliverportionofinferiorvenacavacouldbefoundinthelongitudinalsection ofrightatriaview．Conclusions InterruptionoftheinferiorvenacavaiSalwayscomplicatedwithcardiacand outsidecardiacmalformationatriaview．Andthea