纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用.pdfVIP

重庆医学2012年 3月第 4i卷第 7期 661 · 临床研究 · 纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用 黄 萍，魏 闯△ (重庆市肿瘤研 究所麻醉科 400030) 摘 要：目的 探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管定位的可行性。方法 将 6O例在全身麻醉下经左侧支气管 插管行胸外科手术的患者随机分为 2组：传统听诊组 (n一30)及纤维支气管镜组 (n一30)，传统听诊组患者使用传统听诊法插管 后 ，用纤维支气管镜精确定位 ；纤维支气管镜组患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管。记录两组患者双腔支气管导 管准确定位 的病例数 以及 定位所需时间；观察患者不 同时间的心率，平均动脉压 。结果 传统听诊组 患者准确定位 17例 (56．7 )，13例(43．3 )需在纤维支气管镜协助下进一步调整位置 。纤维支气管镜组 29例患者准确定位 。传统听诊组、纤维支 气管镜组患者的平均定位所需时间分别为(82．2±31．9)s、(63．5±19．4)s，二者比较 ，差异有统计学意义(PO．01)。两组患者心 率、平均动脉压在各时点的差异无统计学意义。结论 纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管定位可提高双腔支气管导管准 确定位的成功 率，减 少定位所 需时间。 关键词 ：支气管镜 ；导管插入术 ；麻醉 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2012．07．013 文献标识码 ：A 文章编号：1671-8348(2012)07—0661-02 Application offiberopticbronchoscopy-guided double-lumenendobronchialtubeplacementinthoracicsurgeryanesthesia H uangPing，W eiChuang (DepartmentoJA”P￡Poog ，ChongqingCancerInstitute，Chongqing400030，China) Abstract：Objective Toexplorethefeasibilityoffiberopticbronchoscopy-guideddouble—lumenendobronchialtubeplacement． Methods 60patientswhoacceptedthoracicsurgicalprocedureswiththe1eftbronchialintubationandgeneralanesthesiawereran— domlydividedinto2groups：conventionalauscultationgroup(n一 30)andfiberopticbronchoscopygroup( 一 30)．Patientsincon— ventionalauscultationgroupweresubjectedbronchialintubationusingconventionalauscultation，followedbyprecisepositioning usingfiberopticbronchoscopy，whilepatientsinfiberopticbronchoscopygroupacceptedfiberopticbronchoscopy-guideddouble—lu— menendobronchialtubeplacement．Thecasenumberanddurationofprecisepositioningusingfiberopticbronchoscopyofpatientsin 2groupswererecorded．Heartrateandmeanarterialpressureofpatientsatdifferenttimepointswereobserved．Results Precise positioningwereperformedin17patients(56．7 )inconventionalauscultation