参麦注射液合血脉通胶囊对煤矿工人肺心病患者血液流变学及高凝状态的影响.pdfVIP

河 北 中 医 药 学 报 2012年 第27卷 第 1期 · 12 · JOURNALOFHEBE1TCM ANDPHARMACOLOGY Vo1．27 Nn 1 2012 参麦注射液合血脉通胶囊对 煤矿工人肺心病患者血液流变学及高凝状态的影响 冀中能源东庞矿医院 苏彦忠 李胜林 (内邱054201) 提要 目的：观察血脉通胶囊治疗煤矿工人肺心病急性加重期疗效及对血液流变学和高凝状态的影响。方 法：选择煤矿工人慢性肺心病急性加重期患者 174例，随机分为治疗组 116例，对照组58例。对照组按照常规治 疗方法：吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、强心、利尿等；治疗组在常规治疗基础上，加用参麦注射液40mL脉滴注， 每131次，2周为 1疗程 ；同时血脉通胶囊4粒口服 ，每 日3次。2组疗程均为4周，治疗前及疗程结束后检测血 液流变学、血浆D一二聚体、血红蛋白、红细胞压积 ，观察记录疗效和副反应。结果 ：治疗组总有效率 92．24％， 对照组为68．97％，2组比较差异有非常显著性 (P0．01)。治疗后2组血液流变学均有所改善，而治疗组较对 照组改善更显著 (P0．05)。治疗组血浆 D一二聚体、血红蛋 白、红细胞压积比治疗前明显下降 (P0．05或 P0．01)，比对照组治疗后明显下降 (P0．05)。治疗组并发症和病死率明显低于对照组 (P0．05)，不 良 反应轻微。结论：血脉通胶囊对煤矿工人肺心病急性加重期疗效显著，明显降低心律失常、肺性脑病、休克发生 率和病死率，改善患者预后。 关键词 血脉通胶囊；参麦注射液；煤矿工人；肺心病；血液流变学；D一二聚体 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1007—5615(2012)01—0o12一o3 笔者临床上发现煤矿工人肺心病患者多有血液流变学 1．3 检测与观察指标 全部患者均与入院后治疗前以及 改变，而其变化又可使血液呈高凝状态 ，极易形成肺动脉 治疗 4周结束后清晨空腹抽取静脉血检查血液流变学、血 血栓。Ll 血脉通胶囊具有改善血管 内皮功能障碍、缓解血 浆D一二聚体、血红蛋白、红细胞压积。血液流变学采用 管痉挛、抑制动脉硬化、抑制血小板凝集、降血脂、降低 北京普利生 自清洗旋转式黏度计检测。D一二聚体采用乳胶 血黏度、改善肺心病血液流变学和高凝状态。笔者将近5 凝集法测定。观察记录并发症发生率、病死率以及疗效、 年中应用参麦注射液合血脉通胶囊治疗煤矿工人慢性肺心 药物不 良反应。 病发作期高凝状态患者 116例 ，疗效满意，现报告如下。 1．4 疗效评定标准 ①显效：安静状态下咳嗽、咳 1 材料与方法 痰、胸闷、气促明显缓解或消失，呼吸困难及紫绀消失或 1．1 病例选择 本组 174例患者 ，为 2006年 10月至 明显减轻，两肺湿哆音明显减少或消失，P丑0增加 20 2011年9月我院住院患者，全部系井下工作 l5年以上男性 mmHg，心功能改善2级；②有效：胸闷、气紧等上述症状 患者，按照1997年全国肺心病会议制定的诊断标准，确诊 体征好转、减轻，Pat：)：增加 1O～20mmHg，心功能改善 l 慢性肺心病急性加重期。随机分为2组：治疗组 116例， 级；③无效：上述症状体征无明显变化，Pa1)增加 10 年龄43—79岁，平均57．3±15．36岁；病程10～35年。对 mmHg。 照组58例，年龄42．1～78，6岁，平均56．8±14．31岁；病 1．5 统计学方法 采用SPSS统计软件，治疗前后及组 程 12—36年。2组患者性别、年龄、病情比较差异无显著