二氯乙酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝疗效观察.pdfVIP

大家健康 现代医学研究 2010年4月 第26卷 第4期 二氯乙酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝疗效观察 唐蒙轩 宁小艳 石玉珍 (韶关粤北第二人民医院，广东 韶关 512026) [摘 要] 目的 观察二氯乙酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝 (NAFLD)的疗效。方法 将76例NAFLD患者随机分为 观察组和对照组 ，观察组服用二氯乙酸二异丙胺，对照组服用益肝灵软胶囊，治疗前和治疗 8周后查肝功能、血脂和B超检 查。结果 两组患者临床症状和体征均明显改善。结论 二氯乙酸二异丙胺可以改善 NAFLD患者的临床症状 ，保护肝脏功 能，降低胆固醇和三酰甘油。 [关键词] 二氯乙酸二异丙胺；脂肪肝 ；非酒精性 (中图分类号] R575．5 [文献标识码] A [文章编号] 1009—6019一(2010)04—11—02 非酒精性脂肪肝 (NAFLD)指病变主要在肝小 效：指治疗后下降350％且 75％；无效：指治疗后 叶以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征 ，但无 下降50％；(2)血脂 显效：指治疗后总胆固醇下 过量饮酒 史 的临床病症 。成 人发 病率 17％ 一 降I20％或甘油三酯下降I40％；有效：指治疗后总 33％ [11， 到 目前为止，其病因及发病机制 尚不清楚。 胆固醇下降≥10％但 20％或三酰甘油下降I20％ 目前尚无理想的治疗药物，笔者采用二氯乙酸二异 但 40％；无效指未达到有效标准者；(3)影像学 丙胺治疗NAFLD，取得较好疗效，现报告如下。 显效：指肝脏影像学恢复正常；有效：指肝脏影像学 脂肪肝程度较治疗前下降一个等级或以上；无效：指 1 资料与方法 未达到有效标准者。总有效率 =(显效病例数 +有 1．1 一般资料 效病例数)／总病例数 ×100％ 。 76例非酒精性脂肪肝患者，均为 2007年至 2009年我院门诊和住院病人，随机分为观察组和对 2 结果 照组各 38例，两组患者在性别、年龄及入院初各项 2．1 两组疗效判断的比较 指标差异无显著性，且具有可比性。诊断符合非酒 从表 1中可以看到在 3个主要客观疗效判断指 精性脂肪诊断标准 (中华医学肝脏病学分会脂肪肝 标上，两组均有疗效，但观察组的疗效要高于对照 和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊断标准) ]。 组，尤其是降血脂作用更为显著。 1．2 治疗方法 所有患者均在饮食控制和适当运动基础上接受 表 1 两组患者治疗后疗效判断指标的比较 相应治疗。观察组给予二氯乙酸二异丙胺胶囊 (南 昌弘益药业有限公司)20mg，连服 8周 。对照组给 予益肝灵软胶囊 (芜湖绿叶制药有限公司)0．66g， 连服8周。治疗过程中不用降脂药、激素和其他护 肝降酶药 。 1．3 观察项 目和检查指标 治疗前和8周后肝功能、血脂和B超检查 。 1．4 疗效标准 (1)ALT复查 显效：指治疗后恢复正常；有 2．2 两组不 良反应情况 · 12 · 大家健康 现代医学研究 2010年4月 第26卷 第 4期 两组患者中无明显不 良反应，都能坚持治疗至 利用率 。本资料提示，二氯乙酸二异丙胺能明显 疗程结束。 改善肝功能，无明显副作用，顺应性好，值得在临床 进一步推广 。 3 讨论 非酒精性脂肪肝病是一种临床病理综合征，它 4 参考文献 的范畴从单纯的脂肪变性到非酒精性