卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭140临床观察.pdfVIP

．．62．． ClinicalJournalofChineseMedicine2010年 VOL．(2)NO．8 卡 托 普 利 联 合 美 托 洛 尔 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 140临 床 观 察 Clinicalobservationontreating140 casesofCHFwithcaptoprilandmetoprolol 丁 宇 (乐山职业技术学院，四川 乐山，614000) 中图分类号：R541．6 文献标识码：A 文章编号：1674．7860(2010)08-0062-02证型：ABG 【摘 要1 目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：回顾性分析我院140例慢 性心力衰竭患者，随机分2组，比较 2组患者疗效差异。结果：治疗组70例患者，经过常规治疗基础上的卡托 普利联合美托洛尔治疗，总有效率为92．86％；对照组70例，经过常规治疗，总有效率为64．29％；两组疗效经 统计学分析，P0．05，有显著性差异。两组患者治疗前的左室收缩末期容积 (LVESV)，左室舒张末期容积 (LVEDV)左室射血分数 (LVEF)值比较，无显著性差异，PO．05；治疗后的各项指标比较，差异有显著性， P0．05。结论：联合应用ACEI类药物及p．受体阻滞剂是非常必要的，这样可以极大限度地提高生存质量，降 低因病情加重而带来的痛苦和沉重的医疗费用。 【关键词】 卡托普利；美托洛尔；慢性心力衰竭 慢性心力衰竭 (CHF)是因多种不 同病因引起的 无阻塞性肺部疾病，无明显肝肾功能损害及未控制好 心脏收缩和舒张受损，致心排出量不足，不能满足机 的糖尿病患者。 体组织新陈代谢需要的综合征IlI。近年来，CHF发病 1．3方法 率和死亡率逐年上升。我院采用卡托普利联合美托洛 对照组 70例患者结合病情需要，用强心剂、利尿 尔治疗慢性心力衰竭，疗效佳，现报告如下： 剂、扩血管剂等常规治疗。治疗组7O例患者在对照组 1 资料与方法 常规治疗的基础上，用卡托普利联合美托洛尔，其中， 1．1一般资料 卡托普利6．25mg，每 日3次，口服：美托洛尔6．25mg， 随机选择2006年 1月至 2010年 1月我院收治的 每 日2次，口服；如心率、血压稳定、心功能无明显 140例慢性心力衰竭患者，均符合慢性心力衰竭的诊 变化，1周后两种药物渐加至每次 12．5mg、25mg，至 断标准 2【】。其中，男94例，女46例，年龄 49~73岁； 无不 良反应最大剂量，每次 50rag。维持治疗 3个月， 扩张型心肌病 64例，冠心病 51例，高血压心脏病25 观察疗效。在治疗期间严密观察两组症状、心率、血 例；按照纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级标准 压、肺部罗音及电解质、肝肾功能、血糖血脂、心脏 分级，Ⅱ级 67例，III级 73例；据治疗方法不同，将 x线、心脏彩超检查等，测量左室收缩末期容积 其随机分为2组，治疗组 70例，对照组 70例，两组 (LVESV)，左室舒张末期容积 (LVEDV)并计算左 患者一般资料，无明显差异性，P0．05，有可比性。 室射血分数 (LVEF)值。 1．2入选标准 1．4疗效评价标准 符合扩张型心肌病、冠心病、高血压心脏病的慢 显效：3个月内心衰症征基本消失或心功能明显 性心力衰竭患者，心功能NYI．IA分级II～III级；彩 改善 1～2级，肝脏缩小 2~3cm，水肿基本消失，心 色超声心动图证实LVEF0．45；清醒静息状态下心 率减慢 10次以上，肺部哕音明显减少。好转：3个月 率60次，分；无病态窦房结综合征和二度、三度房室 内心衰症状和体征明显改善和好转或心功能改善 1 传导阻滞：血压得到 良好控制 (收缩~,90mmHg)；