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大家健康 现代医学研究 2010年4月 第26卷 第4期 浅静脉留置针在消化道出血中的应用 刘 燕 田素英 (淮南东方医院集团总院消化科，江苏 淮南 232001) [关键词] 消化道出血；静脉留置针；临床应用 [中图分类号] 11473．4 [文献标识码] A [文章编号] 1009-6019一(2010)04一o4—02 静脉输液是治疗的一项重要措施，尤其对于上 平稳、缓慢地抽出针芯(针芯抽出时阻力稍大，应稳 消化道出血的患者，选择一种 良好的静脉通路对于 定住针翼，防止套管随针芯滑出；(3)固定：应用透 抢救患者、防止失血性休克、保证组织的灌注尤为重 明胶布固定针翼，输液器端用普通胶布固定，但两种 要。在淮南东方医院集团总院消化科临床工作中， 胶布不可粘贴在一起，以免影响透明胶布的使用时 常常会遇到失血过多的患者。这类患者因出血量过 间及透气效果 。 多导致末梢循环障碍 ，血管不明显，加上药物刺激 ， 患者往往烦躁不安，易导致输液失败。静脉留置针 2 结果 又称套管针，是头皮针的换代产品。其套管柔软，对 本组 120例患者中，仅 2例失败，穿刺成功率 血管损伤小，能较长时间地保持静脉管道的通畅，便 98．3％。对于低分子右旋糖酐、高糖、血管收缩性药 于随时用药，避免反复穿刺等，已广泛应用于临床。 等静脉滴注时，局部渗漏现象明显降低，耐受性很 近年来，我科对 120例上消化道 出血患者采用浅表 好。留置针可保持5—7d，若针尖周围出现红、肿、 静脉留置针输液，取得满意效果。现报告如下。 痛等症状，拔针后 1d可 自行恢复，无一例出现继发 感染。 1 资料与方法 1．1 一般资料 3 讨论 2008年 以来，共收治上消化道 出血患者 120 我科 自2008年以来在消化道出血患者中常规 例，男77例，女43例；年龄在 17—82岁之间。入院 使用浅静脉留置针，已经取代 了普通头皮针。在实 后均采用了表浅静脉留置针穿刺输液 ，取得了比较 际工作中，有着不可替代的优点。 理想的效果。 3．1 浅静脉留置针针尖锋利，便于穿刺 1．2 方法 柔软性好，打折后可弹回原形，不影响液体流 (1)选择 比较粗直的静脉穿刺 ，选好静脉穿刺 速。其针体表面比较光滑，血小板不易黏附沉着而 点后，扎止血带，常规消毒。打开留置针包装，取出 形成血栓。延长管便于加药。三又接 口可替代三通 穿刺针，连接于输液器上。拔掉护针帽，调整松动针 管，便于输入多组液体。 芯，使针尖斜面 向上，并排净空气；(2)以拇指和示 3．2 减少血管穿刺次数 指捏住穿刺针双翼的多点面，以l5。一30。角进行穿 由于上消化道出血的患者病情多危重，或伴有 刺 ，见到回血后，减慢穿刺速度 ，再进针少许，以保证 烦躁不安，抽搐等无 自主意识，应用头皮针过程中， 套管也进入静脉。以一只手稳定导管双翼，另一只 针头容易刺破血管，需反复多次穿刺。血管破坏较 手打开输液器，使液体流动，确认套管位于静脉内。 严重，给 日后治疗带来一定困难，而静脉留置针套管 继续送针2ITlffl，回抽针芯少许，使针尖退入套管内， 柔软，即使病人肢体躁动，也不致使套管刺破血管， 将套管与针芯一起送入静脉。右手固定针翼，左手 有效避免了病人体位改变或翻身对静脉通路的影 大家健康 现代医学研究 2010年4月 第 26卷 第 4期