血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察.pdfVIP

70 Journal of Medical Science in Central South China,January2012,Vol.40,No.1 文章编号:2095-1116(2012)01-0070-03 ·临床医学· 血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察 1 2 1 1 廖纯兴 ,张忠强 ,潘巧玲 ,杨建泉 (1.河源市人民医院血液净化中心,广东 河源517000;2.河源市人民医院血液科) 摘摇 要:摇 目的摇 进一步了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。 摇 方法摇 对4 例确诊为 TTP 的患者给予糖皮质激素治疗联合血浆置换,深静脉置管建立体外循环,用贝朗Diapact CRRT机及费森尤斯P2S 血浆分离器进行血浆置换,新鲜冰冻血浆为置换液,血浆置换量35~40 mL/ kg,置换速度15~20 mL/ min,血流速度 120~150 mL/ min,小剂量低分子肝素抗凝。 血浆置换每日或隔日治疗1次。 观察血液检验指标和临床症状改善 情况。 摇 结果摇 4例TTP 患者每例完成3 ~5 次血浆置换,治疗后血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,尿素 (BUN)、总胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,治疗前后的结果经统计学处理,P0.01,随访6 个月全部治愈。 结论摇 血浆置换治疗TTP效果明显,TTP病人应争取早期血浆置换治疗,提高疗效,降低病死率。 关键词:摇 血浆置换;摇 血栓性血小板减少性紫癜;摇 皮质激素;摇 疗效 中图分类号:R554郾6摇 摇 摇 文献标识码:A Curative Effects on Plasma Exchange Treatment for Thrombotic Thrombocytopenic Purpura LIAO Chun鄄xing,ZHANGZhong鄄qiang,PAN Qiao鄄lin,et al (Hemodialysis Center,Heyuan Peoples Hospital,Heyuan,Guangdong 517000,China)謘 Abstract:摇 Objective摇 To further explorethecurativeeffect of plasmaexchangetreatmentforthromboticthrombocy鄄 topenic purpura(TTP).摇 Methods摇 Applythetreatmentofglucocorticoidcombinedwithplasmaexchangetherapyto4 pa鄄 tients diagnosed asTTP,building extracorporeal circulation with deep venipuncture.Adopt the plasma exchangewith Braun Diapact CRRT and Plasmaflux P2S plasma separator,with fresh frozen plasma as replacement liquid,the volume of substi鄄 tute fluid between35 and40mL/ kg,thereplacement speedbetween 15 to20 mL/ min,andbloodflow velocity between 120 to 150 mL/ min.Take anticoagulation with small doses of low molecular heparin.Apply theplasma exchange daily or onthe second day for 1time,Observing the improvement