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结果:彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后 肝硬化门脉高压不常见门腔分流的MSCT表
并发症主要有胸腹腔积液、肝动脉血栓、肝 现——韩希年等 (上海 第二军医大学附属长
癌复发、肝周及腹腔占位、胆管炎及移植肝 征医院影像科 200003); 放射学实践》,
排异等。结论:彩色多普勒超声在肝移植术后 2006,21(9):933-936[目的:探讨肝硬化
并发症诊断中具有重要的实用价值。】 门静脉高压不常见门腔分流的MSCT表现及
诊断价值。方法:搜集256例肝炎后肝硬化并
肝移植术后 HBV 再感染的治疗——邓贵龙 门静脉高压侧支血管形成患者的 MSCT 资
等 (上海交通大学附属第一人民医院普外科 料。受检者均行上腹部 CT平扫及 3期增强
200080); 中华普通外科杂志 ,2006,21 扫描,83例采用多平面重组(MPR)、曲面重
(11):810-812,815[目的:分析肝移植术后 组(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮蔽显
乙型肝炎病毒(HBV)再感染患者的抗病毒治 示(SSD)~I3容积再现(VR)等后处理方法进行
疗与乙肝病毒基因变异情况。方法:317例 血管成像。结果:本组共发现不常见门腔分流
HBV相关终末期肝病患者肝移植术后 15例 243处:食管旁静脉曲张 61处(其中伴假肿瘤
单独使用 LAM,302例使用小剂量乙肝免疫 征 16处)、胃肾静脉分流42处、脾肾静脉分
球蛋白(hepatitisBimmuneglobulin,HBIG) 流20处、椎旁静脉丛曲张21处、脐静脉和/
和拉米夫定(1amivudine,LAM)(或 adefovir 或副脐静脉再通 95处(其中脐静脉再通 59
dipivoxil,ADV)联合预防 HBV再感染,同时 处、副脐静脉再通 30处、脐静脉和副脐静脉
检测 HBV血清标志物、血清 HBVDNA、 同时再通6处)、门静脉右后支瘤样扩张并向
YMDD区变异、及肝活检组织乙型肝炎标记 下腔静脉分流4处。门腔分流的主要 CT表
物。结果:术后LAM组有4例术前HBVDNA 现为门静脉期可见门静脉属支与腔静脉系血
阳性患者术后 HBV再感染,LAM+HBIG联 管之间有异常交通。结论:MSCT可较好地显
合用药组 16例 HBV再感染,两组术后HBV 示肝硬化门静脉高压不常见门腔分流,对肝
再感染差异有统计学意义(26.7%VS.5.30%,P 硬化门脉高压的临床诊断和治疗方案的确定
0.01).317例患者术后 12例发生YMDD变 有重要意义。】
异,发生率为 3.79%,再感染病例60%(12/20)。
经加用ADV治疗后5例HBVDNA转阴性,4 培菲康对肝硬化患者内毒素、血氨水平以及
名患者 HBVDNA 滴度下降,肝功能显著改 数字连接试验的影响——叶瑞华等 (浙江 临
善,3例发生纤维淤胆性肝炎,2例死亡,1例经 海市第一人民医院 317000);((中国微生态学
再次肝移植治愈。结论.,J、剂量 HBIG+LAM 杂志 ,2006,18(3):245-246[目的:观察
可以有效地预防肝移植术后 HBV再感染;在 培菲康对肝硬化伴肝性脑病患者的内毒素、
小剂量 HBIG+LAM 用药基础上HBV再感 血氨水平以及联字试验的影响。方法:肝硬化
染可能产生 YMDD(tyrosine,methionine, 患者服用培菲康每次 2粒,1日3次,疗程为4
aspartate,aspartate)变异;ADV可作为 LAM 周。采用血氨测定仪、鲎试剂法及数字连接试
耐药后用药,对于发生突破性感染的患者应 验分别测定血氨水平、血浆内毒
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