大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响.pdfVIP

March2009．Vo1．36．No．3 大肠癌术后早期肠 内营养支持对术后恢复的影响 张凯松 洪宇明 徐冰理 刘建中 【摘要】目的 探讨大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响。方法 将 86例患者随 机分成 胃肠外组(PN)41例，胃肠内组 (EN)45例，分别于大肠癌术后早期给予肠外营养制剂及肠内 营养制剂，观察术前第3天及术后第5天、第8天细胞和体液免疫指标 、白蛋白、体重等变化。结果 PN、EN术后第5天组间比较：白蛋白、前白蛋白、IgA、IgM、淋巴细胞指标P0．05；PN、EN术后第8天 组问比较：白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞指标P0．05；IgA、IgM指标 P0．01。结论 大肠癌术后早 期给予肠内营养支持 ，可提高患者术后营养状况及免疫力，提升血清前 白蛋白和白蛋白水平，减少并 发症，明显加速患者康复。 【关键词】 大肠癌；术后早期并发症；肠内营养制剂 Earlypost-operative effectofenteralnutrition fluidssupportfor colon cancer ZHANGKai—song，HONG Yu—M g，XUBing—Li，LlUJian—Zhong Departmentof GeneralSurgery，ThirdHospitalAffiliatedtoBeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China 【Abstract】Objective Toexploremorereasonablewayofearlypost—operativeeffectofenteralnutrition fluidssupportforcoloncancer．Methods Atotal of86caseofcoloncancerwereselectedandassignedto enteralnutritiongroup(EN =45)andpraenteralnutritionrgoup(PNn=41)randomly，Parametersinelu— dingthebodyweight，IgA ，IgM ，lymphocyte，human serum prealbuminandalbumenweremonitoredon threedaysbeforeoperation，thefifth，andeighthdaysafteroperation．Results TheIgA，IgM ，lympho— cyte，humanserum prealbuminandalbumenlevelsofpatientsinENrgoupweremuchhigherthanthatinPN grouponthefifthandeighthdaysafteroperation(PO．05)．AlsoIgA，IgM levelsofENgrouppatientswere almosthigherthanthatinPNgrouponeighthdayafteroperation(P0．01)．Concusions Itshowedthat toperform enteralnutrientsupportsforpatientsofcoloncancerduringearlypost—operativecould increase theirgutimmunityafteroperationandreducethecomplicationsandraisehumanseurm prealbuminandalbu— menofthem fortheirbodyrecovery． K【eywords】 coloncancer；earlypost—operativecomplications；enteralnutrientfluids 消化管肿瘤特别是大肠癌患者，大多数存在营养 题作一些临床探讨。 不 良、蛋 白质 一热卡失衡的情况 。手术创伤和应激均 1 临床资料与方法 使机体处于高分解代谢状态。手术对 胃肠管的影响 1．1 临床资料 阻碍 了营养物质在消化管吸收，从而进一步加剧了手 本研究收集了北京中医药大学第三附属医院外 术及其他相