局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的诊断和治疗进展.pdfVIP

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2017-09-11 发布于湖北
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国际泌尿系统杂志 2009年3月第29卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephmlogy，Mar2009，Vol·29NO·2 综述局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)的诊断和治疗进展赵颖丹综述路建饶审校【摘要】 FSGS主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征，近年来已成为肾病综合征最常见的病理类型，多数经过5—10年发展为终末期肾病。根据病因和发病机制，FSGS分为原发性和继发性两大类，继发性 FSGS是指多种病因和发病机制明确的肾小球疾病所导致的肾小球局灶节段性硬化性病变，而原发性FSGS 则发病原因不明，其发病机制日前认为与复杂的遗传因素、血流动力学改变、高脂血症和脂质过氧化、循环因子、病毒感染、细胞凋亡、足细胞损伤以及细胞外基质的合成与降解失衡、细胞因子等介导的免疫损伤都有密切关系。本文就其近年的诊断和治疗进展进行综述。【关键词】肾小球硬化症，病灶性 ‘ [中图分类号]R692．32 [文献标识码] A [文章编号]1001-4594(2009)02-0244-05 局灶节段性肾小球硬化 (FSGS)是一个病理形 1 原发性和继发性 FSGS的鉴别诊断态学诊断名词，也是一种临床和病理均具特点的肾区分原发性和继发性 FSGS对治疗具有非常重小球疾病。要的意义。一般而言，主要根据病史 (特别是继发原 olonged warm ischemiatimein alaparescopicvel~usopensurgery tlieoxidesystems．Am JPhysiolRegulIntegrCompPhysio1．2008； porcinemode1．JUro1．2004；172：2471—2474． 294(3)：R842—500． 23 LindMY，HazebroekEJ．Effectofprolongedwarnlischemiaand 30 CarmonaM，LopesRI，BorbaM ，eta1．AComparisonoftheEffects pneumoperitoneum 0nrenalfunctioninaratsyngeneickidneytranJs ． ofCarbonDioxideandHelium Pneumoperitoneum onRenal Func- plnatationmode1．Surg Endosc．2006；20：1113 — 11l8． tion．JEndouro1．2008；22(5)1077—1082． 24 HazebroekEJ，deBrninRW ，BouvyND，eta1．Long—termimpactof 31 Troppmann C，PerezRV，McBrideM．Similra Long—Temr Out- pneumoperitoneum usedforlaparoscopicdonornephrectomyonrenal comesforLaparoscopicVersusOpenLive—-DonorNephrectomyKid·· functionnadhistomorphologyindonorandrecipientrats．AnnSurg． neyGrafts：AnOPTN DatabaseAnalysisof5532AdultRecipients． 2003；237：351—357． Transplantati