老年糖尿病的护理体会.pdfVIP

中国现代药物应用2010年 4月第4卷第7期 ChinJModDrugAppl，Apr2010。Vo1．4，No．7 · 209 · 手术的耐受力及手术根治的可能，以确定手术方式。 造 口肠黏膜的血液循环 ，肠造 口有无回缩、出血及坏死。术 2．1．3 改善全身营养状态 采用 “三高一少”饮食，即高蛋 后早期勤换药 ，使用造 口袋后 ，应观察造 口袋内液体的颜色、 白、高热量、高维生素、少渣。必要时静脉补充高营养。 性质、量，鼓励患者参与 自我护理，人工肛门周围皮肤应保持 2．1．4 病情观察及症状护理 如对于排便次数多的患者 ， 清洁 ，减少肠液的刺激及湿疹的出现，便后随时用温水擦洗 做好肛门护理，保护局部皮肤。 干净，清洗后可涂氧化锌软膏，以保护皮肤。 2．1．5 肠道准备 同结肠癌术前肠道准备。 3 讨论 2．2 术后护理 关心尊重患者 ，耐心倾听并鼓励患者表达想法，介绍手 2．2．1 一般护理 体位：术后平卧6h，如无禁忌可改半卧 术的必要性，取得家属尤其是患者的支持、理解与合作。介 位；严密观察生命体征 ，注意有无内出血和吻合 口瘘的迹象； 绍类似病例，以得到同伴的情感交流与支持，增强患者对治 加强术后营养支持，维持水电解质平衡。饮食 ：术后肠蠕动 疗的信心，积极配合治疗与护理。嘱患者要定期 的就诊复 恢复较慢，一般需3～4d肠功能才能恢复。待肠鸣音恢复和 查 ，全面治疗。应通过健康教育提高大众的 自我保健意识。 肛门排气后，拔除胃管，始进流食。恢复饮食后 ，注意患者有 重视周围不明的上腹不适，隐痛，食欲不振及枯瘦，特别是中 无腹胀、腹痛等不适。若无不适反应 ，逐步恢复正常饮食。 年以上者；原因不明的呕血，大便潜血阳性者，早发现早治疗 术后7～10d内不可灌肠 ，以免影响吻合 口的愈合。术后应 是提高直肠癌治愈率的关键。 用抗生素预防感染。 嘱患者：①保持心情舒畅，生活有规律；②调理饮食，宜 2．2．2 伤 口护理 注意换药顺序：腹部切 口一会阴部伤 口 进食低脂适当蛋白及纤维素食物，避免大便过干过稀 ，保持 一 造瘘 口。会阴部可予高锰酸钾坐浴 ，以促进局部愈合。 排便通 ；③术后 1～3个月勿参加重体力劳动，负重应少于 1O 2．3 会阴部及造 口的护理 术后 3—5d内避免下蹲动作， kg，避免增加腹压动作；④终身复查 ，全面治疗，出现不适及 坐浴，利于减轻或消除会阴或肛门部的充血，炎性反应、水肿 时就诊 。 和疼痛保持清洁舒适，预防伤 口感染 ，促进伤 口愈合。观察 老年糖尿病 的护理体会 宋培玲 【摘要】 目的 总结老年性糖尿病患者的护理经验。方法 回顾性分析我科糖尿病合并脑梗死患 者的护理方法。结果 56例一例死亡 ，余均安全出院。结论 糖尿病是一种发病率极高的全身代谢性 疾病。脑梗死是糖尿病常见的并发症之一，通过饮食护理、心理护理及瘫痪肢体的功能锻炼等方面的综 合性护理，能明显提高患者的治愈率及好转率。 【关键词】 糖尿病；脑梗死；护理 1 临床资料 障供给所需热量 ，避免引起餐后高血糖及空腹低血糖，以能 我院于 2006～2009年共收治糖尿病并发脑梗死老年患 调整代谢的紊乱及控制病情；④脑梗死患者多长期卧床，易 者56例 ，男4JD例，女 16例，年龄63～82岁，平均73岁，均为 造成排便困难及便秘，故主食应用高纤维素饮食，通过 胃排 2型糖尿病。其中患糖尿病 ≥10年28例，10年 20例 ，起 空延缓，肠蠕动时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶等作 病前未诊断糖尿病 8例。参照WHO诊断及分类标准 ，所有 用，使糖吸入减慢，还可通过减少肠激素，减少胰岛素释放及 患者均行头颅 CT确诊为脑梗死，其 中瘫痪肢体肌力 0级7 增高周围对胰岛素的敏感性 ，使葡萄糖代谢加强。此外，还 例，I级 9例 ，Ⅱ级 l2例，Ⅲ级 8例，Ⅳ级 20例；伴高血压 有软化大便，减少胆固醇被肠道吸收的作用 J。 23例。