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· l38 · 中国现代药物应用2010年 4月第4卷第 7期 ChinJModDrugAppl,Apr2010,Vo1.4,No.7
以补液、止泻、抗病毒等主要措施,临床多采用饮食疗法和体 接作用于肠细胞或问接作用于其他黏膜下神经元,促进肠液
液疗法以纠正脱水、电解质紊乱 、酸中毒,应用止泻药等综合 分泌,而脑啡肽、生长抑素和神经肽 Y等递质则通过神经元
治疗 ,但疗程长且疗效不佳。我院应用思密达、消旋卡多曲、 活性,起到抗分泌或促进肠的水钠吸收作用。这些递质问构
培菲康治疗婴幼儿秋季腹泻取得了良好效果。思密达又名 成互相协同,互相拮抗的复杂网络,使肠道的水,电解质吸收
蒙脱石散,是一种天然的铝和镁的硅盐酸,为双八面体蒙脱 代谢处于相对平衡状态,消旋卡多曲是一个脑啡肽酶通过作
石,思密达是 种高效消化道黏膜保护剂,它对各种原因引 用于肠道神经某一位点来减少肠道液体的分泌,促进水钠回
起的腹泻都有明显效果,主要通过保护肠黏膜屏障功能达到 收,是一个外围脑啡肽酶的选择性可逆性的抑制剂,不影响
抗腹泻作用,对消化道病毒、细菌及其产生的毒性有强大的 中枢神经系统脑啡肽酶的水平,无成瘾性,对中枢神经系统
吸附、吸收和抑制作用 ,能抑制轮状病毒的复制与传播,维持 无兴奋或镇痛作用。从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长
肠细胞正常吸入分泌功能,能与黏液蛋白结合,保护黏膜,增 消化道内源性脑啡肽的生理活性,减少水和电解的过渡分
强肠黏膜的屏障作用,阻止病原微生物的攻击 ,从而消除病 泌,但对 胃肠道的蠕动和肠道的基础分泌物无明显影响,几
原,起到止泻作用,与其他抗蠕动止泻剂不同,思密达不经肠 乎不引起便秘。消旋卡多曲适用于 1个月以上婴儿和儿童
道吸收入血,故安全无副作用。 的急性腹泻,特别使用于婴幼儿急性水样腹泻的药物,且不
培菲康是长型双岐杆菌、嗜酸乳杆菌及粪肠球菌制成的 引起便秘,口感好,吸收迅速 ,起效快,可同时配合使用抗生
三联活菌制剂,是对人体安全无害的活菌制剂。口服后这3 素,口服补液盐,微生态调节剂等药物,起到协调作用,快速
种茵能分别定植在肠道上、中、下、部位,这样在肠黏膜表面 改善水泻症状。
形成了一层有保护作用的生物学屏障,抑制肠道中有害菌的 本组资料显示,消旋卡多曲、思密达、培菲康治疗婴幼儿
繁殖,维持肠道菌群的平衡,调节菌群失调,改善人体肠道内 腹泻,止泻迅速,总有效率明显高于对照组 (P0.01),平均
微生态环境 ,恢复正常肠功能,从而减少腹泻的发生率和缓 止泻时间为 (50.54±6.22)h,短于对照组的 (98.16±14.92)
解其症状。另外,它们通过代谢产酸,调节肠道的正常蠕动, h,且安全有效,未发现毒副作用 ,取的了显著的临床效果,值
并产生细胞外糖苷酶 ,降解肠黏膜上皮细胞的复杂多糖,以 得推广应用。
达到保护小肠上皮细胞 ,阻止致病等不利因素对肠黏膜上皮
参考文献
的进一步破坏,从而减少肠表面绒毛的损伤。有利于小肠黏
膜上皮功能和结构的恢复 。 [1] 方鹤松,段怒诚,董宗祈 ,等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国
肠道体液的吸收和分泌受交感受神经、副交感神经和肠 实用儿科杂志,1998,13(6):381.
道神经神经系统的多重调控。ENS是位于胃肠壁内的自主 [2] 方鹤松,魏承毓,段怒诚 ,等.腹泻病疗效判断标准的补充建
神经系统,呈网状结构,由肌间神经从和黏膜下神经从组成, 议.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
[3] 吴叶健,吴月超 .金双歧治疗婴儿继发性乳糖不耐受86例临床
前者控制 胃肠运动,后者调节 胃肠的分泌和吸收。ENS独立
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