镜下清理术联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎.pdfVIP

当代医学 2009年2fl第l5卷第6期总第161期 ContemporaryMedicine，Feb．2009，Vo1．15No．6IssueNo．161 镜下清理术联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎 喻忠斌 范建楠 尹培荣 摘【要】 目的 探讨关节镜下清理术(arthroscopicdebridement，AS)联合玻璃酸钠(又名透明质酸钠)关节内注射(intra—articularsodium 1hyaluronate injection，SHI)和服用氨基葡萄糖(glucosamine，as)治疗膝骨关节炎(kneeosteoarthritis．KOA)~I临床疗效。方法 自2005年9B--2008年6B，36例(42膝) 早、中期KOA病例，AS联合关节内注射8H吸 口服G8片治疗。采)~Yang 膝关节疼痛及功能评分方法，观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度。 结果 随访6月～3年，疗效：优2l例(25膝)，良9例(1O膝)，优 良率为83．3％。无关节感染等严重并发症发生。结论 As并sHl膝关节腔内注射加口服 Gs片联合治疗早、中期KOA有明显远期疗效。 关【键词】 骨关节炎。膝／外科学 关节镜 玻璃酸钠。氨基葡萄糖 [Abstract]ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofarthroscopicdebridement(AS)withintraa·rticularsodiumhyaluronateinjection(SHI)and glucosamine(GS)forpatientssufferingfromkneeosteoarthritis(KOA)．MehtodsFromSeptember2005toJune2008，36cases(42knees)oferalyand middleKOAwefetreatedbyAScooperatedwithSHInadGSofroraluse．AllofhtecaseswereestimatedbyYnagscoringscale．ResultThefollow · upwas6monthsto3years,theresultswereexcellentin21cases(25knees)，goodni9cases(10knees)，andexcellentnadgoodrarewas83．3％．There noseveresyndromeappeared．ConclusionsAScooperatedwim SHIandGSisgoodtreatmnetoferalyandmiddleKOA． K【eyword】Osteoarthritis；Knee／Surgery；Arthroscopy；Sodimu hyaluronate；Glucosamnie KOA是中老年最常见的疾病和主要致残原因，严重影响 疗方法的疗效尚存争议，对其疗效评价还没有统一的、公认的 患者的生活质量和社会生产力。我国骨关节炎(osteoarthritis， 标准。自2005年以来，对36例(42膝)KOA病例采用AS并SHI关 OA)的发生率在农村为9．6％，在城市退休人群中为49％。目前 节腔注射IIII盐酸氨基葡萄糖(glucosaminehydrochloride)片 OA在治疗上只局限于对症、缓解症状治疗；病情严重时还需行 联合治疗，疗效满意，现报告如下。 人工关节置换术。随着关节镜技术的发展，由于其刨伤小、恢 1 资料与方法 复快、并发症少，镜下治疗KOA越来越受重视…。AS和SHI以 1．1 一般资料 本组共36例 (42膝)中，其中男l6例 (18 及服用GS均为治疗KOA的方法之一。目前国内外对以上三种治 膝)，女2O例(24膝)，男女比例l：1．25，年龄52～79岁，平均 61．5岁。病史6个月～12年，平均4．8年。所有KOA患者治疗 作者单位：550004 贵阳医学院附属医院 (喻忠斌 范建楠 尹培 前均由此方面专家依据美国风湿病学会1995年KOA诊断标准 荣) 430010 长江航运总医院 (喻忠斌)