活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究.pdfVIP

· 750· 中国骨伤 2011年 9月第24卷第 9期 ChinaJOrthopTrauma，Sep．2011，Vo1．24，No．9 · 临 床 研 究 · 活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的 病例对照研究 李盛华 ，李玉吉 ，李慎松 ，邓强 ，柳永明 ，孔令俊 ，朱换平 ，廖敏捷 (1．甘肃省 中医院运动创伤科 ，甘肃 兰州 730050；2．兰州军区总医院) 【摘要】 目的：观察活血化瘀 中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子一o、【白细胞介素一6的影响，探讨活血化瘀 中药在灾害救治中的作用机制。方法：以2010年 8月 12日起 由甘肃舟 曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对 象，分为 2组 。A组 25例 ，男15例 ，女 10例 ；平均年龄 (39．0~3．9)岁；AIS评分 1分 2例 ，2分 3例 ，3分 17例 ，4分 3例 ，无5分患者 ；ISS评分16分 16例 ，16~25分7例 ，25分2例 。B组 25例 ，男 11例 ，女 14例 ；平均年龄 (40．1± 3．6)岁；AIS评分 1分 3例 ，2分4例 ，3分 16例 ，4分2例，无5分患者；ISS评分16分 15例 ，16~25分9例 ，25分 l例。 2组患者入院后完善全身检查，A组 8例手术治疗 ，其 中3例行切开复位钢板 内固定术 ，4例行扩创 引流术 ，1例行异 物取除术；B组6例手术治疗，其中颅脑手术 1例 ，胸部手术2例，软组织清创术 3例。2组患者均常规预防感染、预防 并发症、支持及消肿治疗 ，A组在此基础上另内服消肿止痛合剂 ，每次50ml，每 日2次；外用伤科洁肤液外敷患部 ，每 次20ml，每 日4次，每次外敷 20～30min。2组患者均 以7d为 1个疗程 ，共治疗 2个疗程，分别于入院第2、7、14天运 用免疫度量法测定促炎症细胞 因子TNF—o、【IL一6于血清中的含量 ，所测TNF—o．／、IL一6不 同时间点的数据采用 SPSS l6．0统计学软件进行处理。结果：入院第 2天，2组患者血清TNF一仅、IL一6的含量比较，差异无统计学意义；第7、14天 2组血清 TNF—ot、IL一6的含量比较 ，差异有统计学意义。入院第7、l4天与入院第2天血清TNF—d、IL一6含量比较 ，差 异有统计学意义。结论 ：活血化瘀 中药能抑制创伤后致炎症 因子释放。 【关键词】创伤与损伤； 肿瘤坏死因子一oL； 白细胞介素一6； 活血祛瘀剂； 病例对照研究 DOI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．09．013 Case-controlstudyontherapeuticeffectsofChineseherbofpromotingbloodcirculationtodissipatebloodstasisin thetreatmentofmudslideinjuries LISheng-hua，LIYu-ji，LIShen—song，DENGQiang，LIUYong-ming，KONGLing-jun， ZHUHuan—ping，LIA0Min—jie．DepartmentofOrthopaedics，GansuHospitalofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou 730050，Gansu，China ABSTRACT Objeetive：ToobservetheeffectsofChineseherbofpromotingbloodcirculationtodissipatebloodstasisonthe levelsoftumornecrosisfactoralpha(TNF—a)andinterleukin6(IL一6)inseIumofpatientswithmudslideinjuries，andinvesti— gatethemechanismsofChineseherbofpromotingbloodcirculationtodissipatebloodstasisinthetreatmentofmudslidein— iuries．Mehtods：PatientswithmudslideinjurieswhoweretranslatedfromZhouquandChengxiantoLanzhourfom12