超敏C反应蛋白回落缓慢与心肌梗死后心力衰竭的关系.pdfVIP

医学 2011年 11月第 31卷第 1l期 ChinJCritCareMed．Nov．2011．Vo1．31．N0．11 ·979 · 超敏 C反应蛋白回落缓慢与心肌梗死后心力衰竭 的关系 董 国， 甘润韬， 包 强， 王增 良， 杨树森 作者单位：150001 黑龙江，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 作者简介：董 国(1982一)，男，硕士，住院医师。 [摘要] 目的 探讨超敏C反应蛋白(high—sensitivityC—reactiveprotein，hs—CRP)回落缓 慢对急性心肌梗死后心力衰竭(HF)严重程度的诊断价值。方法 采用免疫散射 比浊法检测63 例行急诊PCI的急性心肌梗死患者人院时及术后 1、3、7、14、21、30dhs—CRP水平，应用超声心 动图评价患者术前及随访时心脏功能；所有患者随访 180d，根据心脏功能将其分为无 HF组 (29 例)、轻度 HF组(21例)及严重HF组(13例)。根据 hs—CRP水平绘制受试者工作特征(ROC) 曲线，确定 HF发生的最佳阈值，计算阈值的敏感性 、特异性。结果 轻度 HF组和严重 HF组 hs—CRP水平入院时及术后 1、3d均高于无HF组 (P0．05)，轻度 HF组与严重 HF组比较差异 无统计学意义。术后7d三组 hs—CRP水平显著下降，但轻度 HF组和严重 HF组 hs—CRP水平 尚高于无HF组 (P0．05)，且严重HF组hs—CRP水平高于轻度HF组(P0．05)。术后 1O、14、 21d严重HF组hs—CRP水平显著高于无 HF组(P0．05)，轻度HF组hs—CRP水平与无HF组 比较差异无统计学意义。术后30d三组hs—CRP水平比较差异无统计学意义 (P0．05)。在预 测 HF中，术后 1、3、7dhs—CRP的ROC曲线下面积具有可靠性，其中术后7d可靠性最高。在预 测HF的严重程度中，仅有术后7dhs—CRP的ROC曲线下面积有可靠性。结论 hs—CRP回落 缓慢可用于评价心肌梗死后HF的严重程度。 [关键词] 心肌梗死 ； 心力衰竭 ； 超敏C反应蛋白 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2011．11．005 Relationshipbetweenhs—CRP descendingslowlyandheartfailureinducedbyacutemyocardial infarction DONGGuo，CANRun—tap，BAOQiang，eta1．DepartmentofCardiology，theFirst AffiliatedHospital0厂HarbinMedicalUniversity， r6in150001．C ina [Abstract] 0bjective Toevaluatethevalueofhigh—sensitivityC—reactiveprotein(hs— CRP)descendingslowlyinseveritydegreeofheartfailure(HF)inducedbyacutemyocardialinfarction (AMI)．Methods Atotalof63patientswithAMI，whoreceivedsuccessfultreatmentofprima~PC1 wereincludedinthisstudy．Thelevelsofhs—CRPweredeterminedbynephelometrytestbeofrePCIand 1st， 3rd，7th， 14th， 21st and 30th day after PCI． Ventricular function was evaluated by echocardiography．Allthepatientswereofllowed—upfor180days，thesepatientsweredivided into threegroups：non—HFgroup(n=29)，mildHFrgoup(n=21)andsevereHFrgoup (a=13) accordingtotheseveritydergeeofheartfailure．Thereceiveroperativecharacteristic(ROC)curvewas calculated，andallthoseinformationswerestudiedandcomparedbetweenthr