糖尿病患者的营养干预.pdfVIP

2011年第27卷第5期 包 头 医 学 院 学 报 Vo1．27 No．5 20l1 JOURNALOFBAOTOU MEDICALCOLLEGE 55 糖尿病患者的营养干预 郭 丹 (包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头014010) 摘 要 糖尿病严重威胁着人民的生命健康及生活质量，我国糖尿病患者特别是患 Ⅱ型糖尿病每年大约增加 100多万人，鉴于 Ⅱ型糖尿病与饮食有着密切的关联，不合理的饮食、不健康的进食习惯以及肥胖人群的逐年增多，可直 接导致糖尿病的发生。因此，饮食治疗是糖尿病最基本、最重要、不可替代的治疗方法。所以对糖尿病患者进行营养干 预，指导他们正确地摄入机体所需的碳水化合物、脂肪、蛋白质及其他营养素，控制血糖在正常范围内，建立正确的膳食 结构和营养治疗，防止各种并发症的发生，改变生活方式，提高生命质量，对糖尿病的治疗起着事半功倍的作用。 关键词 糖尿病；营养；干预 糖尿病是一种慢性终身疾病，近几十年全球糖尿 2 供给足量的碳水化合物 病患病人数迅速增长，成为严重影响人类身心健康的 目前主张不要过严地控制碳水化合物。碳水化合 主要公共卫生问题。其发生的原因与遗传、环境、饮 物供应充足可提高胰岛素敏感陛，改善糖耐量，减少体 食、运动量等多种因素有关，由于人体内胰岛素分泌相 内蛋白和脂肪的分解，反之若供应不足易引起酮症，加 对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营 重病情。碳水化合物应 占总能量的55％～60％，每 养代谢异常，引发多种并发症，如心血管、肾脏、眼部及 日摄入粮食300—400g、肥胖者 150～250g。最好的 神经系统等病变，可致残、致盲、甚至死亡。鉴于糖尿 碳水化合物来 自新鲜的水果和蔬菜，整粒的谷物也是 病9O％的病例均为 Ⅱ型糖尿病 ，其发生的原因与 必须的，而且少吃处理过的谷物对每个人尤其是糖尿 不合理的饮食有着非常重要的关系，因此对糖尿病患 病患者的健康饮食是非常重要的，粗粮不要细做。豆 者提供安全、科学、有效的营养干预，使其建立正确的 类是所有食品中的最佳选择：包括豌豆、蚕豆和小扁 膳食结构和营养治疗，是糖尿病综合治疗的重要环节， 豆，燕麦和粗粮中都含有大量的合成碳水化合物及帮 通过饮食调控，减轻胰岛B细胞负荷，纠正代谢紊乱， 助缓慢释放糖分的特殊成分，同时这些食物中纤维的 控制体重、有效地将血糖、血脂、血压控制在理想范围， 含量都很高。它不仅有助于消化过程的进行，还可以 防治并发症，指导其学会科学进食，就可以大大改善患 实现血糖的平衡。难以消化的碳水化合物被称为纤 者的临床转归。 维，食用高纤维的食物可以降低患肠癌、糖尿病的可能 1 合理控制能量，保持理想的体重 性。由于纤维可以使食物膨胀，减缓糖类中能量的释 合理控制总热能，体重是检验总热能摄人量是否 放速度，因此高吸水纤维可以帮助控制食欲，有助于控 合理的简便有效的指标 J。因此不论体重高低均应 制合适的体重。最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、养 控制在理想的范围内，对肥胖者必须减少能量摄入，对 麦、莜麦、红薯等，一味的靠减少主食的摄人或不吃主 消瘦者应提高能量的摄入，使能量供应以能维持或略 食的做法是错误的。 低于正常体重为宜。所以糖尿病的患者应注意经常测 3 控制脂肪的摄入 量体重，并知晓体重的正常值。肥胖症应注意充分的 现在提倡不要过多地控制碳水化合物，而应严格 提供维生素和矿物质，要求餐餐有蔬菜，天天有水果， 地控制脂肪的摄人量，膳食中脂肪所供能量 占总能量 因蔬菜的含糖量极低，几乎不含脂肪，所提供的能量也 的25％一3