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咸宁学院学报 (医学版)2011年第25卷第4期[JoumMofXianninguIlivers (MedicMSciences)] 341 有新生血管。 症性病变。Wong(1978)提出本病是结膜血管和 1．3 器械设备 角膜 Bowman膜联合处的一种非感染性炎症，该 以液氮为冷冻源，采用 自制的简易瓶式液氮 处炎症的自溶过程导致蛋白质降解为氨基酸混合 冷冻器(容器为保暖瓶)。 物，内含有一种 “致翼状胬肉血管发生因子”，它具 1．4 方法 有促使结膜血管向角膜上爬行的能力。 患者仰卧位，患眼点0．5％丁卡因表面麻醉， 如果眼部长期受到外界的不 良刺激，如风沙、 每3min1次，连续点3次。把一次性棉棒头撸平， 烟尘、日光、花粉等，就可使角膜缘部结膜血管或 蘸取适量液氮，将棉棒轻轻加压放在复发的胬肉 结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，从而使组 处，放置8s左右，待周围组织冰晶形成后移去棉 织增生形成翼状胬肉。钟松华报道常年生活在海 棒。自然复温冻融后再次重复 1次，如此做2—3 洋中的渔民翼状胬肉发病率高达25％左右。 次。如有明显粗大扩张的血管，另行冷冻 10s左 如何有效控制术后复发性翼状胬肉，是眼科 右。注意不要冻伤角膜及其他正常结膜组织。术 工作者急需解决的问题。翼状胬肉主要表现为纤 毕给予抗生素滴眼液点眼，不需包盖。冷冻 1次 维组织和新生血管，我们采用液氮冷冻治疗复发 为 1疗程 ，间隔7天后，重复 1疗程。 性翼状胬肉，疗效显著。液氮是 一196~C的液态氮 1．5 疗效评估 气，化学性质稳定，气化时大量吸热，可使接触的 有效：复发性翼状胬肉色灰 白，无进展性充 组织温度降至一80~C。经液氮冷冻治疗后可抑制 血、肿胀；无效 ：复发性翼状胬肉仍充血，有进行性 翼状胬肉上皮细胞及结缔组织新生，降低毛细血 进展 。 管通透性，减少细胞浸润，破坏新生血管并使之萎 缩，达到遏制翼状胬肉复发的临床治疗 目的。 2 结 果 液氮冷冻治疗时，要严格掌握冷冻的时间和 随访 1年，35例 35眼中，有 33例 33眼无复 程度，本人认为一般冷冻88左右，2～3次为宜，以 发，有2例 2眼复发，又再次行手术治疗，总有效 免时间过长，引起正常组织的坏死。采用冷冻治 率达94．3％。 疗手术后复发性翼状胬肉，痛苦小，方便可行，经 济实惠，同时还免去了因再次手术造成的组织损 3 讨 论 伤和睑球粘连等并发症，减少了再次复发的机会， 翼状胬 肉(ptery~um)是眼科常见病和多发 值得在基层医院推广。 病，一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎 (收稿 日期：20113一D2) 氮卓斯汀联合桂利嗪治疗慢性荨麻疹 35例疗效观察 毛荣超 (黔南州人民医院皮肤科，贵州 都匀558000) 中图分类号：R758．24 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2011)o4J略4lD3 慢性荨麻疹是常见的顽固皮