地奥司明片防治环状混合痔术后水肿.pdfVIP

2011年 8月第 26卷第 4期 Joumalof Aug．2011Vo1．26．No．4 253 【临床诊治】 地奥司明片防治环状混合痔术后水肿 颜洪亮，肖飚 [摘要]目的 探讨地奥司明对痔疮术后水肿防治的疗效。方法 将 160例环状混合痔手术患者随机分为2组，治疗 组80例，对照组80例，治疗组术后除常规抗炎止血、通便对症、肛门换药以外，给予地奥司明1．5g，bid，连续服用 7d。 对照组给予常规抗炎止血、通便对症及换药治疗。结果 治疗组在术后伤 口水肿发生率及缓解率上明显优于对照组 (P0．01)。结论 地奥司明片在防治环状混合痔术后水肿上具有明显效果。 [关键词] 环状混合痔；地奥司明片；术后水肿 [中图分类号] R657．1 [文献标识码]B [文章编号] 1006—172X(2011)04-253-02 混合痔是指处在同一部位的肛管齿线上下静脉 开始使用地奥司明片防治环状混合痔术后水肿的发 丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟 生，现报告如下。 消失…。混合痔累及肛管的环周，就称为环状混合 1 对象与方法 痔，它是痔疮较重时的表现 ，是 国家中医药管理局公 1．1 对象 160例患者均符合环状混合痔诊断标 布的肛肠科 16种难治病之一 ，多见于肛 门肌 肉松 准。外痔部分大多数以结缔组织为主，部分伴炎性血 弛的老年人、女性及体弱多病者。手术治疗环状混合 栓外痔形成，少部分患者合并肛裂。治疗组8O例，其 痔，术后最常发生的并发症就是切口及残余皮瓣水 中男25例，女55例，年龄27—88岁，平均39．3岁， 肿。成都市第三人民医院肛肠科 自2007年9月至今 作者单位 ：成都市第三人民医院肛肠科 (四川 成都 610031) 作者简介 ：颜洪亮(1975一)，男，主治医师，肛肠科 表明，矽尘能够诱导大鼠肺组织中iNOS的表达，表达 na antisilieosisalkaloidaccompaniedbyna overproductionof- iNOS的细胞主要是肺组织中的巨噬细胞和中性粒细 prostaglandins[J]．BiochemPharmacol，1997；53(6)：773． 胞。国内有学者研究证实 ，烟酸对矽尘诱导 的 iNOS [3]ClaudioE，SegadeF，WrobelK，eta1．Activationofmufine macrophagesbysislicaparticlesinvitroisaprocessindepend— 的增加具有缓解作用 ，烟酸对 iNOS表达的抑制作用 entofsilicainducedcelldeath[J]．AmJRespirCellMolBi． 环节主要在于降低炎性细胞对 iNOS的表达量，或者 ol，1995，13(5)：547． 增加 iNOS的降解，烟酸不仅通过抑制NOS的表达限 [4]孙明山．自由基反应与矽肺 [J]．国外医学卫生学分册， 制了NO的产生量，更为重要的是，它能够直接对抗 1990，18(1)：4． NO的损伤效应。与本研究的人群观察结果相吻合。