人口老龄化对护生就业影响的探讨.pdfVIP

350 咸宁学院学报(医学版)2Ol1年第25卷第4期 [JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 本组病例子宫内膜厚度为 (0．9±0．3)cm。 影响而增厚，但 由于胚胎着床环境不 良，其绒毛组 无 1例在近内膜处探及彩色血流信号。49例患者 织发育欠佳，分泌HCG少，使其增厚不如宫内孕 附件区探及包块，包块最大者为3．1cm ×1．7cm， 明显，本组病例 内膜厚度小于 1．2cm。子宫螺旋 最小者为 1．0cm×0．5cm，其中2例可见胚胎及原 动脉是营养子宫内膜的主要血管，来 自于子宫动 始心血管搏动，40例包块周边探及丰富的滋养层 脉的分支，在内膜内弯曲走行直至浅层，并随体内 血流信号，测量其收缩期峰值流速 (20—43)cm／ 激素水平的变化而变化，宫外孕由于内膜处不存 s，RI平均为0．44。本组53例中，45例有盆腔积 在滋养血流或因为激素水平太低，子宫螺旋动脉 液 。 痉挛或闭塞，基本上无动脉血流显示。因此，当内 膜内未探及动脉血流信号时应高度怀疑宫外孕。 3 讨 论 本组病例中无 1例内膜处探及动脉血流信号。 官外孕在临床表现上呈多样性，早期诊断尤 早期官外孕的诊断也需要鉴别一些宫内假孕 为重要，由于经阴道超声探头频率高，图像质量清 囊，宫内假孕囊位于官腔正中，与官腔形态__致， 晰，避免肠道气体的干扰，且不受肥胖的限制，不 呈 “单环状”，而真孕囊位于子宫内膜层的一侧 ，呈 必充盈膀胱，而且检出宫外孕的时间早，本组病例 双层蜕膜回声的 “双环状”，如难 以鉴别，此时采用 的最早检出时间为停经后34d。早期宫外孕声像 间隔 1—3d复查，如内见卵黄囊呈 “双环征”-3J， 图特征表现为孕囊型和包块型。孕囊型表现为双 即可确定为真孕囊。总之，经阴道CDFI诊断早期 侧卵巢显示正常，在其周边可见孕囊结构，孕囊内 宫外孕的诊断率非常高，为临床医生采用保守治 可见卵黄囊、胚芽和心管搏动，这是诊断官外孕的 疗及降低患者发生妊娠破裂的危险性提供了很重 明确指征。大部分孕囊内都未见这些结构，但周 要的价值 。 边呈均质或不均质强回声环，呈 “Donut”征。包块 参考文献： 型显示为附件区的混合性包块，内部回声分布不 均，往往显示的是增粗的输卵管，有时在包块内可 [1]姚超华，唐 以银．官外孕的超声诊断分析[J]．现代临 探及类孕囊回声，周边被较厚中强回声包绕。CD— 床 医学，2009，35(3)：199 FI显示这些包块周边可探及环状或半环状的血流 [2]常才．经阴道超声诊断学[M]．第2版．北京：科学出版 信号，频谱测值为低阻的。 社，2007：37 早期宫外孕除了观察附件区包块外 ，测量子 [3]李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学[M]．北京：人民军 宫内膜厚度，观察子宫螺旋动脉显示情况在鉴别 医出版社，2007：56 诊断中也有一定的价值。早孕时子宫内膜受激素 (收稿 日期 ：2011-02-24) 人 口老龄化对护生就业影响的探讨 计亚萍，娄丽丹，李 燕，夏玲玲，杨玉霞 (海洋学院，浙江 舟山316000) 中图分类号：R192．6 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(201