妊娠合并卵巢肿瘤46例诊治分析.pdfVIP

· 110 · 医 生 月第 鲞第 17期 ChineseJournalofPracticalMedicineSeD ． 2011．Vo1．38．N0．17 以恢复骨折端的正常轴线作为判定复位优 良的标准。最后术 近端数毫米的中部而不是在骨折处交叉 ，以获得坚强的固定。 后积极进行肘关节外翻的康复训练。本人认为良好的复位、牢 ④早期的康复锻炼时应同时进行肘外翻的练习。 固的固定、早期积极有效的康复锻炼是预防并发症 的最好措 参考文献 施。肘内翻的发生主要是复位不 良，内固定不牢 ，骨折愈合过 [1] 容 国威 ，王承武．骨折 [M]．北京：人 民卫生出版社 ，2004： 程中内外侧受到的应力不均所致。 1326—1347． 3．3 治疗体会和注意事项 ：笔者在治疗过程中体会到：①复位 [2] 袁华军，黎忠文．儿童肱骨髁上骨折230例手术治疗评价 [J]．中 外固定时，若肱骨远折端尺偏移位前臂固定于旋前位，桡偏型 国骨与关节损伤杂志，2009，24(5)：456457． 前臂则固定于旋后位。②手术充分暴露骨折断端，切断内侧髁 (收稿 日期：2011—06—15) 处的骨膜及部分软组织。③手术交叉克氏针交叉固定在骨折 (本文编辑：常青) 妊娠合并卵巢肿瘤 46例诊治分析 张孝艳 乔玉环 摘【要】 目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法 对2003年2月至2009年6月46例妊娠合并 卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果 46例 中44例为 良性肿瘤 ，其 中19例为成 熟畸胎瘤，9例并发蒂扭转，2例癌变。产前经 B超诊断36例 ，占78．26％；剖宫产术中诊断10例 ，占21．74％。 结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义，加强对并发症的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩 结局 。 【关键词】 妊娠；卵巢肿瘤；并发症；诊断；治疗 妊娠合并卵巢肿瘤常在妇科检查、B超检查或剖宫产时发 行卵巢肿瘤剥除术，2例恶性肿瘤在孕晚期发现，进行剖宫产加 现，妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断和积极治疗对孕妇和胎儿尤 一 侧附件切除术。2例恶性肿瘤 ，术后给予化疗，其中1例病理 为重要。本文对2003年2月至2009年6月在本院住院的妊娠 确诊为 “左侧卵巢未成熟性畸胎瘤 WHO 11级”，术后给予PEB 合并卵巢肿瘤23例做一 回顾性分析，报告如下。 方案化疗，另1例病理证实为左侧卵巢中分化浆液性乳头状囊 1 资料与方法 腺癌，浸润输卵管，术后给予 PC方案全身化疗及腹腔灌注化 1．1 一般资料 ：2003年2月至2009年6月在郑州大学第一附 疗，现患者预后好。 属医院住院分娩共7150例，其 中有手术病理证实的妊娠合并 2．3 并发症 ：并发卵巢肿瘤蒂扭转 8例 ，蒂扭转坏死 5例 ，巧 卵巢肿瘤46例，发生比为 1：155，妊娠合并卵巢恶性肿瘤2例， 克力囊肿破裂 1例 ，癌变2例。 发生比为 1：3575。孕妇年龄 17—37岁 ，平均年龄 30．4岁，孕 2．4 妊娠结局 ：46例妊娠合并卵巢肿瘤病变患者除早产 5例 次 1～5次；初产妇27例，经产妇 19例。剖宫产40例，3例阴 外，其余均足月分娩。早产 占总数的10．86％，足月产41例 ，占 道分娩，3例未在本院分娩。右侧卵巢肿瘤26例 ，左侧卵巢肿 总数的89．13％。有9例于孕中晚期 (12—32周)行急诊手术 瘤 15例，双侧卵巢肿瘤 5例。 治疗 ，9例孕妇均无术后并发症，至足月分娩 ，母婴预后 良好。 1．2 确诊时间：B超诊断 46例中，孕前发现卵巢肿瘤 12例， 3 讨论 孕早期发现7例 ，孕中期诊断8例