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医疗设备效益-质量考评的做法与体会 深圳市龙岗中心医院设备科 陈丽璇 随着现代科学技术和医疗设备的发展，越来越多和越来越先进的大型、精密医疗设备进入临床使用，给医疗机构的经济效益和社会效益提供了可靠的保证。 为使先进的医疗设备在临床中充分发挥作用，减少资源浪费，创造更大和更好的效益，根据我院的设备使用实践，设备科近年来每月及年终都对在用的医疗设备进行了初步效益分析，但未予相应的奖励和惩罚，导致了医疗设备的使用率较低，未能产生应有的效益。针对存在的问题，对2010年初购入的设备开展了医疗设备效益-质量考评，将医疗设备的使用效益纳入临床科室整体质量考评的重要组成部分，与科室的绩效挂勾，并作为批准使用科室申购医疗设备时的一项重要指标，取得了一定的效果。 1、原有效益分析的弊端 1.1在实行效益-质量考评前，临床科室申购设备需要填写《医疗设备配置申请表》，对所申购的设备进行效益承诺，但由于制度的缺失，没有制订相应的奖惩措施，效益承诺只流于形式；只有设备效益分析，但设备效益分析之后对使用科室的奖惩不明确；年终对效益分析结果较好或者使用率很高的科室没有能进行适当的物质奖励或政策性的奖励，反之也没有处罚，没能达到预期的效果。 1.2、经过调查研究，我院设备效益较差的设备存在以下问题： 1.2.1设备老化、故障多、临近淘汰。 1.2.2专科性强和急救、消毒等设备使用率低。 1.2.3使用风险大、受检查环境和技术水平的限制，如运动平板试验、体外循环设备等。 1.2.4重复建设，有的实验室设备是专门为重点专科创建而购置，且没有固定专人操作，此类设备纳入科研设备管理。 2、效益-质量考评的做法 针对上述存在的问题，我院对前几年的情况进行了总结分析，提出将医疗设备效益作为质量考评要素的做法，并建立了相应的管理制度，主要做法如下： 2.1购进设备前进行合理调研。实行效益-质量考评制度之后，使用科室设备在构成医院诊疗能力中的作用和位、价格性能比、收费标准、患者需求程度及的现状等方面进行必要的调查，进而申请购买设备报告。设备科组织购设备进行充分论证，主要是对购买设备的可行性、必要性、实用性进行分析，并报医疗器械管理委员会。最后由院医疗器械管理委员会按照医院的经济实力，，定出购置设备医疗设备之前，，多种渠道收集厂家的产品、型号、功能、技术指标、售后服务情况，综合评，并各医院设备避免医院投资，为充分发挥设备效益奠定了坚实的基础。 考 核 内 容 评分标准及考核方法 扣分 得分 设备经济效益 （以经济效益为主导采购的设备） 1、1-10万元设备 闲置每台扣2分。 2、10-50万元设备 闲置每台扣4分。 3、50万元以上设备 闲置每台扣6分。 4、低于申购时承诺设备效益 1-10万每台扣1分；10-50万每台扣2分；50万以上每台扣3分。 5、虚报《贵重设备仪器月统计表》 每台扣5分 6、迟报《贵重设备仪器月统计表》 每次扣2分 2.6 实行使用登记和统计分析 我院对万元以上的设备都配备了使用登记本，每次使用设备时，使用人员在《仪器使用登记本》上记录设备使用日期、仪器工作时间、检查治疗人次、仪器工作状况等信息，每月2号前汇总每台设备使用时间、诊治人次、收入、消耗支出、维修费等上交设备科，设备科指定专人将各科室设备的使用情况录入该设备的使用档案中，每季度汇总医疗设备的实际检测人数、开机时间毛收入消耗支出维护费折旧费纯收入效益分析结果进行医疗设备申购讨论时，设备科汇总各使用科室医疗设备效益分析结果，并对功能、用途相近的设备进行对照，提供效益结果供医学装备管理委员会委员讨论时作为参考，优先考虑购买同类设备效益较好的设备。设备引进后要科学管理，创造条件提高设备的使用率。　　医疗设备使用率涉及的因素很多，除设备质量外，还有设备的使用环境、操作人员的技术水平、病人来源和各方面的积极性的调动等。我们认为对于高档的医疗设备，必须安装在一个良好的工作环境中，具备空调、除湿、防尘等措施，避免因环境恶劣而损坏医疗设备。另一点是操作人员的技术水平直接影响医疗设备的使用率，因此当一台新的医疗设备引进时，除了对医生进行技术培训外，还对设备操作技师进行技术培训，使他们深入了解设备的性能，准确掌握设备的操作规程，并做好日常的维护保养工作，同时设备要专人管理定人使用，严禁非操作人员使用。这些对于减少设备故障率提高开机率是非常重要的。指导将医院有限的资金用在最有效的项目上 1