高频电刀焦化处理神经残端预防痛性神经瘤的临床研究.pdfVIP

咸宁学院学报 (医学版)2011年第25卷第4期[JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)] 285 高频 电刀焦化处理神经残端预防 痛性神经瘤的临床研究 谢 辉 ，戴冀斌 ，帅克宁 (1．武汉大学基础医学院，湖北 武汉430060；2．荆门市第一人民医院) 摘要：目的 探讨高频电刀焦化处理神经残端在预防痛性神经瘤形成中的价值。方法 选择截肢截指病例 98例，随机分为两组各49例，分别采用高频电刀焦化处理神经残端和锐刀切断两种方法预防痛性神经瘤形 成，随访3个月至5年对患者的疼痛程度进行观察。结果 研究组仅有2例轻度疼痛，疼痛发生率为4．1％；对 照组2例重度疼痛，7例中度疼痛，轻度疼痛5例，疼痛发生率为28．6％。研究组疼痛发生率明显低于对照组， 两组差异有显著性 (P0．O1)。结论 高频电刀焦化处理神经残端能够有效预防痛性神经瘤形成。 关键词：高频电刀焦化处理；神经残端；痛性神经瘤 中图分类号：R651．3 文献标识码：A 文章编号：1008-0635(2011)04-0285-02 ClinicalStudyonthePreventiveEffectofHighFrequency ElectroScalpelinNerveStumponPainfulNeuroma XIEHui，DAIJi—binSHUAIKe—ning (BasicMedcialSchool，WuhanUnive~ity，WuhanHubei430060，China) ABSTRACT：ObjectiveTostudytheeffectofhigh~equeneyelectroscalpelinnervestumponpainful neummaoMethods98caseswihtamputation，From March2004toJuly2009，wererandomlydividedintotwo groups，high一~equencyelectroscalpelinnervestumpwasadoptedforexperimentgroup，andsharpknfiecutoff forcontrolgroup．Allcaseswerefollowed—upwiht clinicalobservation．ResultsOnly2caseshadmildpain in experimentalgroupandhteoccurrencerateofpainwas4．1％ ；2 caseshadseverepain，7 caseshadmoderate painincontrolgroup，hteoccurrencerateofpainwas28．6％ ，higherthanexperimentgroup，andtherewassig— nifieantdfiferencebetweenthewtogroups(P0．01)．ConclusionHighfrequencyelectroscalpelinnerve stumpcalleffectivepreventhteformationofpainfulneuroma． KEY WORDS：Highfrequencyelectroscalpel；Nervestump；Painfulneuroma 残肢(指)的残端痛在临床上特别是骨科和手 医院收治截肢截指患者 98例。男 66例，女 32 外科 比较常见，治疗比较困难 ，术后复发率较高。 例 ；年龄 l8—65岁，平均 36．7岁；前臂 2O例，上 虽然手术方式较多，但至今仍没有十分简捷而又 臂25例，小腿 l6例，大腿 12例，手指25例。其 效果满意的方法，所以仍是周围神经创伤领域的 中处理的神经为：正中神经45根；桡神经45根， 重要课题 ¨J。2004年以来，我科经过临床病例观 尺神经45根，坐骨神经 1O根 ，胫后神经 11根，腓 察发现高频电刀焦化处理神经残端能够有效预防 总神经或分支