不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察.pdfVIP

实用医院临床杂志2011年9月第8卷箍5 87 不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察 彰 宁，黄 科 (成都市妇产科医院麻醉科，四川成都 610015) 【摘要】 目的 探讨不同比重布比卡因在产科麻醉 中对产妇血压及胎儿宫内缺氧情况的影响。方法 400例行剖宫产 术产妇分成 I、Ⅱ组各200例，均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉(combinedspinalepiduralanesthesia，CSEA)。穿刺 成功后分别注入0．5％布比卡因等比重液2ml和重比重液2ml，观察用药后产妇麻醉平面及血压脉搏变化。结果 两组均避 免了胎儿宫内缺氧，麻醉效果均满意。等比重布比卡因对产妇血压影响小，明显优于重比重布比卡因。不 良反应发生率及麻 黄碱的使用率I组均低于 Ⅱ组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 等比重布比卡因和重比重布比卡因用于产科麻醉均安 全有效，但前者对产妇血压影响更小，不 良反应更少。 【关键词】 硬膜外麻醉；腰麻；联合麻醉；等比重布比卡因；重比重布比卡因；剖宫产 【中图分类号】R614．41；R614．42；R971．2；R713．41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-6170(2011)05-0087-02 DifferentspecificgravityofBupivacaineforlumbaranesthesiainobstetrics ZHANGNing，HUANG (DepartmentofAnesthesiology，ChengduMatern Hospital，Chengdu610015，China) A【bstract】 Objective Toinvestigatethebloodpressureoflying—inwomenandintrauterinefetalanoxiainobstetricsanesthesia withBupivacaine．M ethods Werandomlydivided400patientsundergoingcesareansectionintotwogroups：200patientswithisobaric Bupivacaine2ml(groupI)，andtheother200withhyperbaricBupivacaine2ml(groupII)．Combinedspinalepiduralanesthesiawas performedinbothtwogroups．Blockheight。bloodpressureandheartratewereobserved．Results Theeffectofanesthesiawassaris— factoryinbothtwogroupswithoutintrauterinefetalanoxia．Incidenceofadversereactionsandephedrineusageingroup1werelower thanthoseingroupII，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0．05)．Conclusion Itissafeandeffectivetoriseisobaric BupivacaineandhyperbaricBupivacaineinobstetricsanesthesia，butthefomr erisbetter． 【KeyWords] Epiduralanesthesia；Lumbaranesthesia；CombinedspinalepiduralanesthesiaiIsobaricBupivacaine；Hyperbar- icBupivacaine；Cesareansection 产科麻醉涉及产妇和胎儿安全，维持产妇生命 1 资料与方法 体症平稳 ，对避免胎儿宫内缺氧及新生儿评分有着 1．1 一般资料 2009—2010年在我院产科行剖宫 非常重要的意义。蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞 产术的产妇 400例，年龄20～35岁，体重 6O～85 麻醉 (combinedspinalepiduralanes